Interpretacja wyników badania morfologicznego krwi obwodowej. Cz. II. Parametry białokrwinkowe

Limfocytoza

Limfocyty to grupa krwinek białych, które powstają w: węzłach chłonnych, śledzionie, migdałkach, grasicy i błonach śluzowych. We krwi obwodowej występują limfocyty T dojrzewające w grasicy, stanowiące około 70% wszystkich krążących limfocytów, limfocyty B dojrzewające w szpiku, stanowiące 20% krążących limfocytów, pozostałe 10% limfocytów to tak zwane limfocyty „nie T” i „nie B”. Cechą charakterystyczną limfocytów jest ich stała recyrkulacja z tkanki limfatycznej do krwi obwodowej i odwrotnie.

Pula marginalna znajduje się w płucach i śledzionie. Są to komórki odpowiedzialne za odporność komórkową. Zwiększona liczba limfocytów jest obserwowana fizjologicznie u młodych zwierząt, po wysiłku, po ekscytacji (szczególnie u kotów, co wynika z wyrzutu adrenaliny i zwiększonej kurczliwości mięśni, co wpływa na przepływ w naczyniach limfatycznych).

U szczeniąt limfocytoza może pojawić się po szczepieniach. Patologiczną limfocytozę obserwuje się w mało nasilonych lub przewlekłych stanach zapalnych, w przebiegu leiszmaniozy i erlichiozy, przy zakażeniach FeLV, w niedokrwistości autoimmunohemolitycznej u kotów. Znaczną limfocytozę obserwuje się w zaawansowanych postaciach chłoniaka, w białaczkach limfocytarnych i limfoblastycznych (4, 6, 7).

Limfopenia

Zmniejszenie liczby limfocytów we krwi obwodowej (limfopenia) obserwuje się w długotrwałym stresie, w nadczynności kory nadnerczy i pod wpływem stosowania glikokortykosterydów lub innych leków immunosupresyjnych, w niedoborach odporności (FIV, FeLV, nosówka), w ostrych i ciężkich stanach zapalnych, w przebiegu chłoniaka (w stadiach ze znacznym powiększeniem węzłów chłonnych, chłonkopiersiem, chłonkobrzuszem – ze względu na recyrkulację limfocytów do przestrzeni pozanaczyniowej), w przewlekłej niewydolności nerek. Limfopenia może także być wynikiem terapii interferonem, lekami cytostatycznymi oraz radioterapii.

W celu różnicowania limfocytozy i limfopenii konieczne jest wykonanie immunofenotyp...