Zapalenie trzustki u kotów

Postępowanie przy ostrym zapaleniu trzustki

W każdym przypadku, jeśli to możliwe, powinno się wskazać przyczynę ostrego zapalenia trzustki. Jednakże często jest to bardzo trudne ponieważ większość przypadków pancreatitis u kotów jest idiopatyczna. Postępowanie jest głównie wspomagające i objawowe (7). Powikłania (stłuszczenie wątroby, ostre uszkodzenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, DIC, niewydolność wielonarządowa) oraz diagnozowanie i leczenie schorzeń towarzyszących, takich jak cukrzyca, przewlekłe enteropatie, stanowią ważny element całej terapii.

Główne cele terapeutyczne u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki to:

płynoterapia,leczenie bólu,przeciwdziałanie wymiotom i nudnościom,postępowanie dietetyczne.

Płynoterapia

Zazwyczaj dożylna terapia krystaloidami wystarczy do wyrównania odwodnienia oraz przywrócenia równowagi elektrolitowej.

Istotne zaznaczenie ma niedopuszczenie do niedokrwienia trzustki spowodowanego osłabieniem jej perfuzji, która może prowadzić do martwicy. Płyny uzupełniające (np. roztwór Ringera z mleczanami lub Plasmalyte) podaje się w objętości i z szybkością dostosowaną do stopnia nasilenia odwodnienia i/lub wstrząsu.

Pacjenci z zaawansowaną chorobą powinni otrzymywać płyny początkowo w dawkach wstrząsowych (90 ml/kg m.c./godz. przez 30-60 min), a następnie syntetyczne koloidy. Podczas płynoterapii, ze względu na ryzyko obrzęku płuc, wymagany jest stały monitoring. Należy mieć na uwadze, że u pacjentów wymiotujących oraz z obniżonym przyjmowaniem pokarmu może rozwinąć się hipokaliemia, która w znaczący sposób pogarsza leczenie. Zaleca się zatem oznaczenie stężenia potasu u tych pacjentów co najmniej raz dziennie. Jeśli zachodzi taka potrzeba, konieczna jest suplementacja chlorku potasu do płynów.

Leczenie bólu

Powszechnie wiadomo, że ocena reakcji bólowej u kotów jest trudna. Niemniej jednak uważa się, że każdy kot z zapaleniem trzustki powinien otrzymać rutynowo leki przeciwbólowe. Zwyk...