Zapalenie trzustki u kotów

Rozpoznanie

Rutynowe badania laboratoryjne

Badanie hematologiczne krwi, biochemiczne surowicy oraz badanie moczu stanowią podstawowy panel diagnostyczny u każdego pacjenta. Chociaż wskaźniki te są mało specyficzne w diagnozowaniu zapalenia trzustki u kotów, ich określenie pomaga w wykluczeniu innych patologii w diagnostyce różnicowej oraz w ocenie ewentualnych powikłań i komplikacji (10).

W badaniu hematologicznym krwi w przypadku stanu ostrego można obserwować wzrost parametrów czerwonokrwinkowych wtórnie do odwodnienia. Notowane są również cechy stanu zapalnego, takie jak neutrofilia z przesunięciem obrazu w lewo lub neutropenia. W zaawansowanych przypadkach występuje obniżenie krzepliwości krwi z wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (wydłużony czas krzepnięcia z jednoczesną trombocytopenią).

Zmiany w profilu biochemicznym surowicy nie należą do charakterystycznych i mogą się różnić. Aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST) oraz stężenie całkowitej bilirubiny mogą być podwyższone w wyniku równoczesnego zapalenia przewodu żółciowego lub stłuszczenia wątroby.

U kotów z ostrym zapaleniem trzustki azotemia oraz obniżony ciężar właściwy moczu mogą być efektami ostrego uszkodzenia nerek wtórnie do hipoksji, nieprawidłowego przepływu w nerkach oraz hipowolemii (11). Hipoglikemia lub hiperglikemia mogą występować w ostrym martwicowym lub ropnym zapaleniu trzustki, przy czym hipoglikemia stanowi zły czynnik prognostyczny. Zmiany w stężeniach elektrolitów mogą być różne, w zależności od statusu nawodnienia pacjenta. Jednakże najczęściej spotykanymi zmianami są: hipokaliemia, hipochloremia oraz hipokalcemia (10).

Aktualnie istnieje możliwość wykonania czułego i swoistego testu immunologicznego dla lipazy trzustkowej kotów (fPL, ang. feline pancreatic lipase), który znacznie ułatwił diagnozowanie zapalenia trzustki u tego gatunku. Testy te wykrywają jedynie obecność lipaz trawiennych wydzielanych przez komórki pęcherzykowe trzustki i są uznane za najbardz...