Obrzęk płuc – etiologia, patomechanizm, diagnostyka i terapia
Obrzęk płuc definiowany jest jako patologiczna akumulacja płynów w przestrzeni pozanaczyniowej na obszarze płuc i rozwija się, gdy ich gromadzenie przekracza możliwości drenażu przez układ naczyń chłonnych (1). Z punktu widzenia patofizjologicznego za powstawanie obrzęku płuc odpowiedzialnych jest kilka mechanizmów (niekiedy występujących wspólnie), takich jak: zmniejszone ciśnienie onkotyczne osocza, przeciążenie łożyska naczyniowego płynami, zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i/lub niedrożność naczyń chłonnych (2) (tab. 1). Wskutek obecności płynów początkowo w tkance śródmiąższowej płuc, a następnie w pęcherzykach (w końcowej fazie nawet na obszarze drzewa oskrzelowego) dochodzi do upośledzenia wymiany gazowej i zwiększenia oporów w układzie oddechowym, co w konsekwencji prowadzi do sytuacji zagrożenia życia. Dopiero dotarcie do przyczyny i identyfikacja mechanizmu patofizjologicznego leżącego u podłoża obserwowanych u pacjenta objawów gwarantują sukces terapeutyczny.
Tab. 1. Możliwe przyczyny obrzęku płuc (z komentarzem)
Patofizjologia
Obecnie w medycynie funkcjonuje podział na kardiogenny (CPE – ang. cardiogenic pulmonary edema) i niekardiogenny (NCPE – ang. non-cardiogenic pulmonary edema) obrzęk płuc.
Częstym problemem w praktyce klinicznej jest obrzęk kardiogenny wynikający ze zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego na obszarze lewego przedsionka, żył i kapilar płucnych, związanego z lewokomorową niewydolnością serca (3). Taki stan wynika najczęściej z chorób nabytych, takich jak choroba zwyrodnieniowa zastawek przedsionkowo-komorowych (DVD – ang. degenerative valve disease) lub kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM – ang. dilated cardiomyopathy), ale może też być efektem wrodzonych wad przeciekowych, np. przetrwałego przewodu tętniczego (PDA – ang. patent ductus arteriosus). Co ciekawe, opublikowane w 2020 r. wyniki badań na temat wpływu temperatury otoczenia u psów z DVD na 14 dni przed wystąpieniem obrzęku płuc nie potwierdzają...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2843 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Toksyny T-2 i HT-2 Toksyny T-2 i HT-2 należą do grupy trichotecenów i są produkowane głównie przez grzyby z rodzaju Fusarium. Występują w zbożach, szczególnie w owsie, jęczmieniu i kiszonkach traw. Toksyny te, podobnie jak DON, na poziomie molekularnym działają na inhibicję syntezy białek, mogą również powodować uszkodzenia DNA i RNA. Wysokie poziomy trichotecenów mogą […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
We współczesnym chowie trzody chlewnej wczesne odsadzanie jest skutecznym sposobem na poprawę produktywności loch, ale może również powodować stres odsadzeniowy u prosiąt. Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu (50). Ponadto po odsadzeniu […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Pacjenci geriatryczni są grupą wymagającą szczególnej troski w wielu aspektach zdrowotnych. Opieka stomatologiczna w tej grupie jest także niezwykle istotnym elementem mającym wpływ na zdrowie. Stan uzębienia ma ogromny wpływ na dobrostan konia, ponieważ wiele schorzeń stomatologicznych, zwłaszcza u koni geriatrycznych, wiąże się z ogromnym bólem. W praktyce weterynaryjnej za pacjentów starszych uznaje się konie […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Odesłanie do innego zakładu Pamiętaj, że chociaż właściciel zgłosi się do ciebie ze zwierzęciem w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, może zdarzyć się sytuacja, kiedy będziesz musiał odesłać go do innego zakładu leczniczego. W szczególności gdy twój zakład nie dysponuje właściwym wyposażeniem, aparaturą czy sprzętem w zależności od posiadanej kategorii: gabinetu weterynaryjnego, przychodni weterynaryjnej, lecznicy […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
