Obrzęk płuc – etiologia, patomechanizm, diagnostyka i terapia
Obrzęk płuc definiowany jest jako patologiczna akumulacja płynów w przestrzeni pozanaczyniowej na obszarze płuc i rozwija się, gdy ich gromadzenie przekracza możliwości drenażu przez układ naczyń chłonnych (1). Z punktu widzenia patofizjologicznego za powstawanie obrzęku płuc odpowiedzialnych jest kilka mechanizmów (niekiedy występujących wspólnie), takich jak: zmniejszone ciśnienie onkotyczne osocza, przeciążenie łożyska naczyniowego płynami, zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i/lub niedrożność naczyń chłonnych (2) (tab. 1). Wskutek obecności płynów początkowo w tkance śródmiąższowej płuc, a następnie w pęcherzykach (w końcowej fazie nawet na obszarze drzewa oskrzelowego) dochodzi do upośledzenia wymiany gazowej i zwiększenia oporów w układzie oddechowym, co w konsekwencji prowadzi do sytuacji zagrożenia życia. Dopiero dotarcie do przyczyny i identyfikacja mechanizmu patofizjologicznego leżącego u podłoża obserwowanych u pacjenta objawów gwarantują sukces terapeutyczny.
Tab. 1. Możliwe przyczyny obrzęku płuc (z komentarzem)
Patofizjologia
Obecnie w medycynie funkcjonuje podział na kardiogenny (CPE – ang. cardiogenic pulmonary edema) i niekardiogenny (NCPE – ang. non-cardiogenic pulmonary edema) obrzęk płuc.
Częstym problemem w praktyce klinicznej jest obrzęk kardiogenny wynikający ze zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego na obszarze lewego przedsionka, żył i kapilar płucnych, związanego z lewokomorową niewydolnością serca (3). Taki stan wynika najczęściej z chorób nabytych, takich jak choroba zwyrodnieniowa zastawek przedsionkowo-komorowych (DVD – ang. degenerative valve disease) lub kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM – ang. dilated cardiomyopathy), ale może też być efektem wrodzonych wad przeciekowych, np. przetrwałego przewodu tętniczego (PDA – ang. patent ductus arteriosus). Co ciekawe, opublikowane w 2020 r. wyniki badań na temat wpływu temperatury otoczenia u psów z DVD na 14 dni przed wystąpieniem obrzęku płuc nie potwierdzają p...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj się
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2868 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
W ostatnich dekadach hodowla bydła mlecznego przeszła znaczącą transformację. Dzięki zaawansowanej selekcji genetycznej i udoskonalonym praktykom żywieniowym wydajność mleczna krów imponująco wzrosła. Jednak ten postęp nie jest pozbawiony wyzwań, wysokowydajne krowy okazały się bardziej podatne na różnorodne schorzenia metaboliczne i reprodukcyjne. W tym kontekście mykotoksyny zyskały na znaczeniu jako istotny, choć wciąż nie w pełni […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Streszczenie Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu. Ponadto po odsadzeniu następuje zmiana żywienia prosiąt. Różne rodzaje składników odżywczych, tj. włókno, węglowodany i białko, są fermentowane w jelicie przez różne mikroorganizmy. Zmiany w […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Streszczenie Stan jamy ustnej u koni geriatrycznych często stanowi ogromne wyzwanie dla lekarzy weterynarii. Problemy z zębami w tej grupie wiekowej często wiążą się z dużą bolesnością, dlatego najważniejszym zadaniem lekarzy weterynarii jest umiejętność rozpoznania i postępowania terapeutycznego. Abstract Oral cavity condition in geriatric horses frequently presents a great challenge for veterinarians. As dental issues […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
W trakcie praktyki świadczonej w terenie wskazane jest zabezpieczenie lekarza weterynarii na nieprzewidziane sytuacje, w tym związane z zagrożeniem życia i zdrowia zwierząt. Pomocne w tej kwestii będzie prowadzenie odpowiedniej dokumentacji, odbieranie zgód od właścicieli zwierząt na przeprowadzenie zabiegów, operacji czy innych czynności. W artykule przedstawiam, jakie inne zabezpieczenia stosować na wypadek stanów zagrożenia życia […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Po raz kolejny odbył się Światowy Kongres Bujatryczny. Tym razem jego 32. edycja miała miejsce w tropikalnym Cancun w Meksyku. Ta cykliczna impreza miała swoją premierę w 1960 roku w Hanowerze i co 2 lata (z jedynym wyjątkiem podczas trwania pandemii COVID-19) gromadzi w jednym miejscu bujatrów z całego świata. Podczas tegorocznej edycji do miasta […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
