Nietypowa lokalizacja guza nowotworowego w sercu u psa

Objawy niewydolności serca (NS) u psów są najczęściej spowodowane przez wrodzone lub nabyte wady sera i choroby organiczne serca. Wśród rzadkich przyczyn NS wymienia się zapalenie mięśnia sercowego, choroby pasożytnicze oraz nowotwory serca. Te ostatnie stanowią poniżej 0,2% wszystkich nowotworów u psów (1). W okolicy serca częściej są zlokalizowane guzy pierwotne niż przerzutowe.

Opis przypadku

Właściciel zgłosił się z 11-letnim samcem sznaucera olbrzymiego na konsultację kardiologiczną z powodu niechęci psa do ruchu, szybkiego męczenia się oraz duszności. W przeprowadzonym badaniu klinicznym stwierdzono: przedłużony czas wypełnienia kapilar, tętno słabo wypełnione, miarowe 126/min, ciche tony serca, W badaniu elektrokardiograficznym stwierdzono: rytm zatokowy, miarowy 117/min, poszerzone do 76 ms i zazębione załamki P, prawidłowy czas trwania odstępu PQ (97 ms), przedłużony czas trwania kompleksu komorowego (72 ms) oraz prawidłowy czas trwania odstępu QT (278 ms).

W badaniu echokardiograficznym stwierdzono: nieznaczne wodoosierdzie (do 0,6 cm), poszerzenie prawego przedsionka i prawej komory, prawidłową wielkość lewego przedsionka (stosunek wielkości lewego przedsionka do lewej komory LA/Ao = 1,34), prawidłową wielkość lewej komory z zachowaną funkcją skurczową, W prawym przedsionku uwidoczniono hiperechogenny, balotujący twór średnicy 5 cm wypełniający jamę przedsionka (ryc. 1, s. 50), sięgający przez ujście przedsionkowo-komorowe do prawej komory (m-video). Twór ten wyraźnie ograniczał przepływ przez ujście przedsionkowo-komorowe prawe. Dodatkowo uwidoczniono hiperechogenny twór wewnątrz przegrody międzykomorowej (ryc. 2). W celu zróżnicowania, czy hiperechogenny twór jest guzem nowotworowym, czy skrzepliną oraz w celu lepszej oceny lokalizacji tworu wykonano badanie rezonansem magnetycznym (MRI) w znieczuleniu ogólnym.

Celowane badanie MRI serca wykonano w Centrum Diagnostyki Eksperymentalnej i Innowacyjnych Technologii Biomedycznych na apar...