Częstoskurcze nadkomorowe – czy to zawsze łagodne zaburzenie rytmu?
Częstoskurcz nadkomorowy to pozazatokowy rytm serca o dużej częstości, którego miejscem powstawania jest mięsień roboczy przedsionków, łącze przedsionkowo-komorowe, czyli węzeł przedsionkowo-komorowy (AV), strefa okołowęzłowa i część wspólna pęczka Hisa (1). Szczególnym przypadkiem jest częstoskurcz przedsionkowo-komorowy, który jest zaliczany do częstoskurczu nadkomorowego, przy powstawaniu którego biorą udział dodatkowe drogi przewodzenia, zwane szlakami dodatkowymi. Częstoskurcz może być związany z istnieniem pozazatokowego ośrodka ektopowego lub pętli re-entry. Ośrodki ektopowe są najczęściej zlokalizowane w okolicy grzebienia granicznego prawego przedsionka, trójkąta Kocha oraz pierścienia zastawki trójdzielnej. W lewym przedsionku miejscem ektopii są żyły płucne (5).
W wyniku ich aktywności dochodzi do zawiązania się ogniskowego częstoskurczu przedsionkowego (FAT). Częstoskurcz w mechanizmie pętli re-entry może być zawiązywany w węźle przedsionkowo-komorowym, a efektem tego jest nawrotny częstoskurcz węzłowy (AVNRT). Mechanizm ten jest też odpowiedzialny za powstawanie częstoskurczu przedsionkowo-komorowego (AVRT). Możliwość zawiązania się częstoskurczu w obrębie węzła AV jest związana z fizjologią tej struktury układu bodźcoprzewodzącego, która ma złożoną budowę.
W obrębie tego węzła komórki bodźcoprzewodzące tworzą dwie drogi przewodzenia – tzw. drogę szybką i wolną. Drogi te różnią się zarówno szybkością przewodzenia bodźców, jak i czasem refrakcji, czyli niepobudliwości po przewiedzeniu bodźca. To właśnie ta „dwoista budowa” węzła AV i jego właściwości elektrofizjologiczne sprawiają, że są tu potencjalne warunki do zawiązania się częstoskurczu nawrotnego, czyli częstoskurczu w mechanizmie pętli re-entry. Gdy pojawi się przedwczesne pobudzenie przedsionkowe, to trafia ono na refrakcję drogi szybkiej, która jest w okresie niepobudliwości po przewiedzionym pobudzeniu zatokowym.
Pobudzenie przedwczesne nie może więc być przewiedzione dalej do ...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
