Choroby śledziony – cz. I. Uogólniona splenomegalia

Uogólnione powiększenie śledziony

Istnieją dwie główne przyczyny uogólnionej splenomegalii: zastój krwi w obrębie narządu oraz rozplem komórek miąższu śledziony.

Splenomegalia związana z zastojem krwi w obrębie narządu

Główną przyczyną powiększenia śledziony jest utrudniony odpływ krwi z naczyń i miąższu narządu. Często splenomegalię obserwuje się po podawaniu zwierzęciu acepromazyny lub barbituranów. Leki te powodują relaksację mięśni gładkich oraz wydłużenie włókien mięśniowych torebki śledziony, czego konsekwencją jest zwiększenie objętości łożyska naczyniowego śledziony i napływu większej ilości krwi do narządu. W badaniu USG śledziona po podaniu wyżej wymienionych leków jest powiększona, a echogeniczność jej miąższu pozostaje bez zmian lub jest nieznacznie obniżona. Obraz śledziony wraca do normy, gdy podane leki przestają działać (5-7).

Inną przyczyną splenomegalii związaną z zastojem krwi jest skręt narządu. Skręt śledziony (torsio lienis) jest rzadko opisywany w medycynie weterynaryjnej. Do skrętu śledziony może dojść w następstwie ostrego rozszerzenia i/lub skrętu żołądka. Do innych przyczyn skrętu śledziony należą: osłabienie napięcia więzadeł podtrzymujących śledzionę lub ich wrodzony brak, wypadki komunikacyjne, urazy, powiększenie śledziony, a w niektórych przypadkach ciąża Do ras predysponowanych należą: bernardyny, dogi niemieckie, owczarki niemieckie i labradory. Objawy skrętu śledziony uwarunkowane są stopniem jej skręcenia. W większości są mało specyficzne i obejmują: silną bolesność jamy brzusznej, mdłości, wymioty, biegunkę, gorączkę, tachykardię, spadek ciśnienia krwi, wydłużony czas wypełniania kapilar (CRT), a w skrajnych przypadkach krwotok i wstrząs.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badania RTG i USG jamy brzusznej oraz tomografii komputerowej. Najczęstszymi objawami ultrasonograficznymi skrętu śledziony jest znaczne jej powiększenie, poszerzenie żył śledzionowych oraz brak przepływu naczyniowego w tętnicy śl...