Perikardiektomia torakoskopowa. Wskazania i techniki u małych zwierząt. Część II/Thoracoscopic pericardectomy. Indications and techniques in small animals. Part II
Perikardiektomia częściowa a okno osierdziowe
Zarówno perikardiektomię podprzeponową, jak i utworzenie okna osierdziowego opisuje się w literaturze z wykorzystaniem dojścia bocznego od wyrostka mieczykowatego mostka oraz podmostkowego. W przypadku dojścia pierwszego osierdzie usuwa się, pozostawiając jedynie 1 cm dobrzusznie od nerwu przeponowego (28, 33), natomiast w przypadku dojścia drugiego usuwany jest mniejszy fragment osierdzia (od 4 do 5 cm średnicy w przypadku psa średniej wielkości) (38). Teoretycznie perikardiektomia podprzeponowa jest techniką optymalną w przypadku zaciskowego zapalenia osierdzia oraz infekcji osierdzia bądź nowotworu, natomiast okno osierdziowe można wykonywać w przypadku wysięków nowotworowych, krwotoków z guzów, chorób zapalnych oraz wysięków idiopatycznych.
W jednym z badań perikardioskopowych na materiale martwym (39) perikardiektomia podprzeponowa pozwoliła na uzyskanie lepszej widoczności większości struktur śródosierdziowych niż w przypadku utworzenia wierzchołkowego okna osierdziowego. W ten sposób uzyskano ponad 50-procentową widoczność prawego przedsionka, prawego uszka oraz lewego uszka. Perikardiektomia podprzeponowa pozwoliła na lepszą obserwację łuku aorty oraz tętnicy płucnej, co ma duże znaczenie w przypadkach mezoteliomy czy chemodektomy.
Pomimo faktu, że perikardiektomia podprzeponowa nie zawsze jest konieczna u psów z wysiękiem do osierdzia, należy pamiętać, że może ona zwiększyć precyzję diagnostyczną podczas perikardioskopii.
Procedura polegająca na wykonaniu okna osierdziowego została przeanalizowana w niedawnym badaniu (37). Z procedurą tą wiążą się: akceptowalna liczba powikłań (około 25%), niska śmiertelność (7%), krótki czas trwania operacji (poniżej 1 h) oraz stosunkowo krótki czas hospitalizacji (1 dzień). Spośród 7 psów z idiopatycznym wysiękiem do osierdzia objętych powyższym badaniem 3 zmarły z powodu niezdiagnozowanej apatii, a dwa zostały poddane eutanazji w 638. i 1165. dniu po zabi...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
