Osteoarthritis jako wyzwanie kliniczne w praktyce weterynaryjnej. Obecny stan wiedzy. Cz. 2 – objawy, diagnostyka oraz leczenie – niesteroidowe leki przeciwzapalne

Badanie radiologiczne

W badaniu RTG stawów objętych chorobą zwyrodnieniową obserwuje się: obecność osteofitów, entezofitów, obecność wysięku w stawie, obrzęk tkanek miękkich, sklerotyzacje kości podchrzęstnej, mineralizacje wewnątrzstawowe i torbiele/cysty podchrzęstne. Obecność osteofitów bywa pomocna w postawieniu rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, jednakże nie są one objawem patognomicznym i mogą występować w przebiegu innego rodzaju zapalenia stawów. Występowanie osteofitów nie jest także miarodajnym wyznacznikiem stopnia zaawansowania choroby, co potwierdza badanie nad występowaniem tych zmian w operowanych z powodu zerwania więzadła krzyżowego doczaszkowego stawów kolanowych (16-18).

Ze względu na to, że prześwietlane w trakcie badania rentgenowskiego stawy chorych pacjentów nie są obciążane, na podstawie odległości pomiędzy sąsiadującymi powierzchniami stawowymi nie można ocenić, w jakim stanie jest chrząstka stawowa.

Inne badania obrazowe

Badania przy pomocy rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej są coraz częściej wykorzystywane w obrazowaniu stawów. W celu oceny tkanki chrząstki stawowej, więzadeł, ścięgien, łąkotek czy błony maziowej większą czułość wykazuje badanie rezonansem magnetycznym. Jednakże ze względu na niewielką grubość chrząstki stawowej u psów badanie z użyciem nawet mocniejszych aparatów bywa niemiarodajne. Obrazowanie pozostałych struktur przy pomocy tej techniki może być pomocne w procesie diagnostycznym (19-22). Obecnie niższe koszty sprzętu i postęp technologiczny zwiększyły ogólną dostępność MRI dla lekarzy weterynarii, co z pewnością zwiększa możliwości diagnostyczne w przypadku m.in. OA.

Badanie z użyciem tomografu komputerowego jest niezwykle przydatne w celu oceny zmian w obrębie kości, jednakże ma mniejszą czułość przy badaniu zmian w obrębie tkanek miękkich Badanie to zyskało znaczenie w przypadku użycia kontrastu dodatniego w diagnostyce chorób łąkotek (23, 24). Badanie tomografii komput...