Leczenie Zespołu Ras Brachycefalicznych (BOAS)

Diagnostyka

Opracowano wiele pomiarów opisujących rasy brachycefaliczne, które są kynologicznie uznane. Pomiary te definiują nam takie rasy poprzez stosunek długości czaszki do jej szerokości – wynosi on powyżej 0,81. Inne, bardziej zaawansowane pomiary, to stosunek długości części twarzowej do długości czaszki i kąt pomiędzy podstawą czaszki a trzewioczaszką (8, 13).

Badanie kliniczne

Podczas badania klinicznego, dokonując oglądowej oceny stanu zdrowia zwierzęcia, jesteśmy w stanie stwierdzić, że psy mają zwężone nozdrza, a skrzydełka nosowe są zbyt duże i przylegają do przegrody nosa. Ich ruchomość w trakcie wdechu i wydechu jest całkowicie ograniczona, co prowadzi do ucisku małżowin nosowych w przedsionku nosa, zamykając go. Zwierzę w konsekwencji nie jest w stanie oddychać przez nos. Jest to właściwie jeden z kluczowych elementów badania (15).

Następnym krokiem będzie ocena i kontrola podniebienia miękkiego. Ogólnej oceny możemy dokonać na podstawie oględzin. Niejednokrotnie poprzez pogrubiały język, tzw. „język olbrzymi”, i niechęć psów do otworzenia pyska zachodzi konieczność wykonania badania w sedacji, która powinna trwać jak najkrócej. Dobrane leki nie muszą mieć działania przeciwbólowego i zwiotczającego. Dobrym rozwiązaniem w tym przypadku będzie podanie przez kaniulę dożylną Propofolu w bolusie, po uprzedniej preoksygenacji. W celu obniżenia dawki, można przed aplikacją Propofolu podać krótko działający opioid. Konieczna jest kontrola oddechu, pulsu oraz saturacji, by nie spowodować hipoksji i nie wywołać bezdechu. W pogotowiu powinien znajdować się także zestaw do ewentualnej intubacji (12, 13).

W trakcie oględzin za pomocą laryngoskopu zwracamy uwagę na wynicowane i zmienione zapalnie migdałki, przerost śluzówki gardła, przerost i...