Adrenalektomia i znieczulenie do zabiegu – opis przypadku

Historia choroby

Pacjentką była dwunastoletnia suka jamnika standardowego, o znacznej otyłości. Prawidłowa masa ciała (FCI) suki tej rasy nie powinna przekraczać 9 kg. Masa ciała operowanej suki wynosiła 20 kg BCS 9.

Ma za sobą dwuletnią historię leczenia, nigdy nie przyjmowała leków sterydowych. Do Kliniki Szmaragdowa 24h/7dni właściciele zgłosili się z powodu wypływu z dróg rodnych. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej stwierdzono:

Powiększoną wątrobę o nieznacznie podwyższonej echogeniczności. Jednorodn.Pęcherzyk żółciowy wypełniony w stopniu znacznym żółcią z domieszką błotka. W obrębie ściany widoczne niewielkie zmiany polipowate.Przewód pokarmowy, trzustka, śledziona bez uchwytnych w badaniu USG zmian.Nerki długości około 5,7 cm z obecnością piasku w zachyłkach miedniczek, z nieznacznym objawem rąbka. Lewe nadnercze wielkości i kształtu prawidłowego. Prawe znacznie powiększone, zaokrąglone, grubości około 2 cm, z obecnością ognisk zwapnień.Pęcherz moczowy wypełniony echoujemnym moczem.Rogi macicy nieregularne, poszerzone, miejscowo do 2,8 cm szerokości róg lewy, róg prawy szerokości do 2 cm, oba wypełnione gęstą, płynną zawartością. Trzon macicy nieposzerzony. Pęcherz moczowy miernie wypełniony.Węzły chłonne w jamie brzusznej niepowiększone.

Wnioski:

jednostronne powiększenie nadnercza wskazuje najprawdopodobniej na obecność guzka z obecnością ognisk zwapnień,poszerzenie rogów macicy z płynną zawartością,obraz wątroby – stłuszczenie,nefropatia nieznacznego nasilenia.

Po badaniach krwi i włączeniu antybiotykoterapii suka została poddana owariohisterektomii w związku z ropomaciczem.

Kilka tygodni później, po wygojeniu się rany, został wykonany test stymulacji nadnerczy przy pomocy ACTH.

Wyniki:

Kortyzol – wartość podstawowa 3,07 mcg/dl.Kortyzol – po stymulacji 21,5 mcg/dl (17-22 mcg/dl – wynik wątpliwy, prawdopodobieństwo nadczynności kory nadnerczy).