Białkomocz – algorytm postępowania diagnostycznego i terapeutycznego
Często lekarze klinicyści po odkryciu obecności białka w moczu, zwłaszcza jeżeli jest go niewiele, lekceważą problem i nie podejmują dalszej diagnostyki w tym kierunku. W rzeczywistości nawet śladowe ilości białka w moczu mogą być zwiastunem znacznego problemu klinicznego i powinny zaalarmować lekarza.
Obecność białka w moczu może mieć podłoże czynnościowe lub patologiczne. Czynnościowo białko w moczu można wykazać podczas gorączki (hipertermii) i/lub intensywnego wysiłki fizycznego. Zazwyczaj już dokładnie przeprowadzony wywiad i badanie kliniczne wystarczą do zdiagnozowania tego typu białkomoczu, dodatkową wskazówką jest niski stopień jego nasilenia i przejściowy charakter.
W przypadkach białkomoczu patologicznego istotne znaczenie ma określenie jego źródła.
Przednerkowy białkomocz jest rozpoznawany najczęściej przypadkowo. W tym typie do moczu przechodzą: białko fizjologicznie obecne w surowicy, ale o patologicznie wysokim w niej poziomie (np. hemoglobina przy hemolizie lub mioglobina przy zapaleniu mięśni);białko nieprawidłowe, o niskiej masie cząsteczkowej, takie jak na przykład zmienione jakościowo globuliny lub białko Bence’a-Jonesa. Białkomocz przednerkowy nazywany jest również nadmiarowym, ponieważ wydalanie białka jest większe niż jego reabsorpcja w kanalikach nerkowych. Nie wynika to z uszkodzenia struktur nerkowych, tylko ze znacznie podwyższonych poziomów konkretnych protein w surowicy.Nerkowy białkomocz patologiczny związany jest z zaburzeniem funkcjonowania i/lub uszkodzeniem struktur nerek: kłębuszkowy, uwarunkowany zaburzeniem potencjału elektrycznego błony filtracyjnej (utrata anionowego charakteru) i/lub zwiększeniem średnicy porów w endotelium naczyń kłębuszkowych;cewkowy, związany z zaburzonym wchłanianiem zwrotnym;śródmiąższowy, w którym białko wydzielane jest z naczyń okołokanalikowych do światła kanalików.Zanerkowy białkomocz, w którym białko pochodzi z dróg wyprowadzających mocz lub dróg rodnych, może być wynikiem kontaminacji...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Diagnostyka laboratoryjna jest niezwykle ważnym i przydatnym w praktyce narzędziem w zwalczaniu chorób zwierząt, w tym chorób świń. Niestety z wielu powodów lekarze weterynarii w znacznej swojej części nie doceniają znaczenia i przydatności badań laboratoryjnych w rozpoznawaniu przyczyn zachorowań oraz opracowywaniu strategii ich zwalczania. Zarówno w odniesieniu do chorób niezakaźnych, jak i zakaźnych weterynaryjna diagnostyka […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Diagnostyka laboratoryjna jest niezwykle ważnym i przydatnym w praktyce narzędziem w zwalczaniu chorób zwierząt, w tym chorób świń. Niestety z wielu powodów lekarze weterynarii w znacznej swojej części nie doceniają znaczenia i przydatności badań laboratoryjnych w rozpoznawaniu przyczyn zachorowań oraz opracowywaniu strategii ich zwalczania. Zarówno w odniesieniu do chorób niezakaźnych, jak i zakaźnych weterynaryjna diagnostyka […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
