Bakteryjne zapalenie wsierdzia jako nieczęsta forma endokardiozy u psa – opis przypadku

U psów miejscem predylekcyjnym dla rozwoju i występowania wegetacji bakteryjnych w przebiegu endokardiozy zapalnej zaraz po aorcie są płatki zastawki mitralnej. Zmiany najczęściej obserwowane są na komorowej części płatków zastawki aorty oraz po stronie przedsionkowej płatków zastawki mitralnej. Większość psów to grupa osobników starszych, średnich oraz dużych ras. Brak jest udokumentowanych czynników predysponujących poza przypadkami podzastawkowego zwężenia aorty. Zmiany wegetatywne są zazwyczaj gładkie i guzkowe, w miarę wzrostu stają się nieregularne. W obrazie USG prezentują się jako zmiany o mieszanej echogeniczności, często mobilne, nieregularne, uszypułowane, mogące osiągać struny ścięgniste. Zmiany w obrazie echokardiografii przezklatkowej są ciężkie lub niemożliwe do zróżnicowania ze zmianami degeneratywnymi (zmiany pozapalne w zakresie płatków zastawek nigdy nie znikają), dlatego obraz należy zawsze interpretować w odniesieniu do obrazu klinicznego pacjenta oraz historii choroby. U psów endokardiozie zapalnej prawie zawsze towarzyszą ciężkie objawy choroby ogólnej. Do obserwowanych objawów niespecyficznych zaliczamy: osłabienie, apatię, brak apetytu z postępującą utratą masy ciała czy znacznego stopnia osowiałość z wysoką temperaturą ciała. Objawy związane z układem ruchu to często bolesność okolicy lędźwiowej, poliarthritis z obrzękami, któremu towarzyszy znaczna niechęć do ruchu. Zdarza się również przerywana kulawizna, jako obraz embolizacji mięśni. W zależności od przebiegu (nadostry, ostry i przewlekły) mogą pojawić się ostre objawy dekompensacji ze strony układu krążenia, w tym nowe głośne szmery wewnątrzsercowe (gradacja IV/VI), zaburzenia rytmu oraz objawy ostrej ZNS.

Przebieg endokardiozy/sepsy zazwyczaj jest ostry lub nadostry. Endokarditis w swoim długim przebiegu może również skutkować tworzeniem się ropni oraz perforacji ścian serca czy głównych naczyń. Zmiany powyżej 1 cm średnicy często skutkują zatorowością naczyń wieńcowych ...