Rehabilitacja pacjenta z niedowładem kończyn po przebytej nosówce

Nosówka jest chorobą wysoce zakaźną o bardzo wysokiej śmiertelności. Najbardziej wrażliwe na zachorowanie są szczenięta między 3. a 6. miesiącem życia. Najczęstszą drogą zarażenia jest droga kropelkowa. Postać nerwowa występuje w ciężkich przypadkach u młodych psów. Wówczas procesem zapalnym objęte najczęściej są zarówno istota szara, jak i biała ośrodkowego układu nerwowego. Objawy neurologiczne są bardzo różnorodne i mają różne nasilenie. Najczęściej występują: przeczulica, paraliż, niedowłady, mioklonie, padaczka. Ta postać nosówki najczęściej ujawnia się w ciągu 1-3 tygodni po postaci nieżytowej lub oddechowej. W przypadku gdy pacjent zostaje poddany leczeniu, należy brać pod uwagę wszelkie konsekwencje, jakie daje wirus nosówki – szczególnie w przypadku postaci nerwowej (3). Oprócz opieki weterynaryjnej wskazane jest również rehabilitowanie zwierzęcia, co ma na celu zniwelowanie powstałych dysfunkcji w układzie nerwowym i mięśniowym. W zależności od nasilenia objawów oraz deficytów rehabilitacja będzie skupiała się w dużej mierze na powrocie do sprawności pełnej bądź częściowej (2, 6).

Opis przypadku

Z perspektywy weterynaryjnej (na podstawie dokumentacji medycznej)

Pacjentka, w wieku około roku, trafiła do lecznicy weterynaryjnej z interwencji, zgodnie z wypisem: „właściciele postanowili zamknąć suczkę w ziemiance bez jedzenia i picia w celu zagłodzenia jej na śmierć ze względu na niedowład kończyn miednicznych”. Według otrzymanej dokumentacji w dniu przyjęcia stwierdzono: błony śluzowe blade, lekko lepkie, cofnięte gałki oczne, temperatura ciała 40,2°C, brak możliwości utrzymania się na czterech kończynach, czucie zachowane we wszystkich kończynach, ale bez odruchu korektury. Zwierzę ma regularne drgawki podobne do padaczki. Ponadto odruchy: rzepkowy, piszczelowy i kulszowy zniesione. Pacjentka kachetyczna, z dużą liczbą otarć. Skóra pokryta insektami, kał w postaci biegunki z bardzo dużą ilością pasożytów, fałd skórny średnio elastyczny, międz...