Przezwyciężanie wyzwań w neonatologii psów i kotów. Cześć I: Fizjologia noworodka. Najczęstsze schorzenia noworodków

Wrodzone wady rozwojowe

Wrodzone wady rozwojowe mogą mieć podłoże genetyczne (odziedziczone po przodkach) lub zostały nabyte w czasie życia płodowego. Na powstawanie wad nabytych płody są narażone szczególnie w pierwszych 3 tygodniach życia, kiedy zachodzi proces organogenezy, przy jednoczesnym teratogennym i mutagennym oddziaływaniu środowiska (środki chemiczne, leki, zanieczyszczenia środowiska, żywienie, infekcje). Jeżeli frekwencja danej wady wrodzonej jest wysoka, trzeba brać pod uwagę odziedziczone zaburzenie genetyczne i usunąć matkę i/lub ojca z rozrodu.

Wady wrodzone dotyczą około 1-2% nowo narodzonych szczeniąt (istotnie więcej zaburzeń tego typu spotyka się u kociąt – aż do 20%). Wady te mogą być widoczne albo pozostają ukryte. Anomalie te manifestują się urodzeniem martwych lub żywych zdeformowanych noworodków, które muszą być poddane eutanazji tuż po porodzie (ryc. 1a-c).

Wady wrodzone na poziomie komórkowym lub biochemicznym nie są zazwyczaj diagnozowane lub odpowiadają za rozwój tzw. syndromu słabych szczeniąt lub kociąt. Niektóre anomalie, szczególnie mózgu, serca lub układu oddechowego, stwarzają bezpośrednie zagrożenie życia, prowadząc do zejścia w ciągu pierwszych dni, tygodni oraz miesięcy, podczas gdy inne pozostają nie zauważone przez dłuższy czas, w zależności od lokalizacji w organizmie.

Występowanie typowych objawów patognomicznych pomaga w niektórych sytuacjach postawić prawidłową diagnozę choroby. W innych sytuacjach należy wspierać się badaniami RTG, endoskopią, rezonansem magnetycznym oraz badaniami krwi w celu rozpoznania wady, określenia rokowania i dalszego postępowania. Niektóre wady wewnątrz organizmu mogą być przypadkowo rozpoznane w czasie zabiegu chirurgicznego albo sekcji.

Do najczęstszych wad rozwojowych zalicza się: rozszczep podniebienia, deformacje kończyn i kości czaszki, zamknięty odbyt, wodogłowie, anomalie serca i płuc, przepuklinę przeponową, zaburzenia nerek, obejście wrotno-wątrobowe, zbyt małą lu...