Prebiotyki, probiotyki i postbiotyki jako suplementy w przewlekłej chorobie nerek u psów

Klasyfikacja PNN u psów wg IRIS a efektywne leczenie

Określenie etapu przewlekłej choroby nerek jest pomocne w doborze efektywnego leczenia oraz w prognostyce (7). Klasyfikacja opiera się na stężeniu kreatyniny (surowica lub osocze) – wyróżniono cztery stadia choroby (tab. 1), a została ona opracowana przez zespół nefrologów weterynaryjnych IRIS (International Renal Interest Society). Psy klasyfikowane na 3. i 4. stadium choroby osiągają średnią przeżycia od kilku miesięcy do 2 lat (15). Można wykorzystać dodatkowe parametry:

obecność białka w moczu (białkomocz nerkowy; u psów przy stosunku białka do kreatyniny UP/C > 1 zwiększa się ryzyko powikłań i objawów mocznicowych; w miarę postępu choroby białkomocz maleje),wielkość ciśnienia tętniczego.

Tab. 1. Klasyfikacja przewlekłej niewydolności nerek u psów wg IRIS

Analizując wyniki stężenia kreatyniny, należy wziąć pod uwagę zmienne, jakimi są:

wiek zwierzęcia (stężenia wyższe u szczeniąt i seniorów powyżej 8. r.ż.),płeć,żywienie,masa ciała,masa mięśniowa [poziom kreatyniny może być bardzo niski u osobników ze znaczną utratą masy mięśniowej (5)],stopień odwodnienia (2).

Krew powinna być pobierana na czczo (po 12-godzinnym zaprzestaniu podawania pokarmu) u zwierząt dobrze nawodnionych, a badanie powtarzane w czasie 2-4 tygodni. Inne analizowane biomarkery przewlekłej niewydolności nerek u psów to FGF23 oraz cystatyna C (Cys C) u małych psów jako wskaźnik filtracji kłębuszkowej (8).

Chociaż CKD jest zaburzeniem postępującym, to wczesna diagnoza i celowane postępowanie lecznicze, płynoterapia, utrzymanie homeostazy wapniowo-fosforanowej oraz dieta mogą modyfikować tempo progresji choroby i poprawić jakość życia oraz czas przeżywalności psich pacjentów.

Jak CKD wpływa na mikrobiom?

Zaburzenia funkcji nerek w CKD wiążą się także z ograniczeniem usuwania toksycznych substancji z organizmu, w tym mocznika – mocznica wpływa na równowagę bakterii jelitowych, powodując dysbiozę (zaczynają domi...