Opieka pooperacyjna zoofizjoterapeuty nad pacjentem neurologicznym. Zalecenia dla właściciela
Opieka nad pacjentem neurologicznym stanowi wyzwanie dla zoofizjoterapeuty. Pierwszym krokiem w planowaniu opieki pooperacyjnej jest ustalenie celów naszego działania.
Cele działań zoofizjoterapeuty planującego opiekę nad pacjentem neurologicznym powinny zawierać:
- zapobieganie:
- odleżynom,
- powikłaniom ze strony układu krążeniowo-oddechowego,
- powikłaniom ze strony układu moczowego,
- zesztywnieniu stawów,
- zanikom mięśniowym;
- przyspieszenie powrotu do zdrowia poprzez stymulację układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.
Odleżyny
Odleżyna to miejscowa martwica tkanek przylegających do wypukłych części układu kostnego (wyrośli kostnych). Powstaje w wyniku miejscowego niedokrwienia, spowodowanego zbyt długim uciskiem na naczynia tętnicze i żylne oraz zatrzymaniem przepływu krwi.
Ciało pacjenta leżącego na materacu wywiera ucisk na podłoże oraz na tkanki. Ucisk ten powoduje zwężenie lub zamknięcie światła naczyń krwionośnych, co z kolei przyczynia się do zatrzymania dopływu do tkanek tlenu i substancji odżywczych. Uniemożliwia także oddanie produktów przemiany materii i dochodzi do zatrzymania w tkankach toksyn. Niedotlenione oraz przepełnione niewydalonymi toksynami komórki obumierają.
Do czynników sprzyjających powstawaniu odleżyn należą:
- brak ruchu (w wyniku niemożności samodzielnej zmiany pozycji);
- długotrwały ucisk tkanek przylegających do wypukłych części kostnych (np.: krętarz większy kości udowej, guz kulszowy, grzebień oraz wyrostek barkowy łopatki, nadkłykieć boczny kości ramiennej);
- brak lub zaburzenie czucia (pacjent nie czuje dyskomfortu związanego z uciskiem);
- nietrzymanie moczu/kału (zanieczyszczona skóra szybciej ulega odparzeniom);
- niewłaściwe podłoże, na którym leży pacjent (zbyt twarde, nieoddychający materiał).
Należy pamiętać, że czas wystarczający do powstania odleżyny jest związany z wszystkimi wymienionymi czynnikami i może wahać się od kilku do kilkunastu godzin (jednak w niektórych przypadkach wystarczy tylko kilkadziesiąt minut).
