Nadciśnienie tętnicze w przebiegu przewlekłej choroby nerek u psów i kotów – diagnozowanie i leczenie

Pomiar ciśnienia tętniczego

Uzyskanie rzetelnych wartości ciśnienia krwi u psów i kotów podczas wizyty w gabinecie weterynaryjnym wymaga zachowania odpowiednich warunków oraz przestrzegania kilku prostych zasad, które zostały opublikowane przez ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine). Ciśnienie krwi jest parametrem mogącym zmieniać się z minuty na minutę, dlatego ważne jest, aby kolejne pomiary wykonywane były przy pomocy tego samego aparatu i w podobnych okolicznościach.

Pomiaru ciśnienia krwi można dokonywać metodami bezpośrednimi i pośrednimi. Metoda bezpośrednia (inwazyjna) pomiaru ciśnienia krwi przez założenie cewnika do żyły uważana jest za „złoty standard”, pozwala na precyzyjny pomiar ciśnienia skurczowego (SBP), ciśnienia rozkurczowego (DBP) oraz średniego ciśnienia tętniczego krwi (MAP). Jest jednak wyzwaniem technicznym, trudnym do wykonania i niekomfortowym dla psów i kotów. Zdarza się, że ta metoda jest używana u pacjentów hospitalizowanych, jednak nie stosuje się jej w rutynowej praktyce.

W praktyce klinicznej stosuje się metody pośrednie (metodę dopplerowską oraz oscylometryczną). Pierwsza z nich jest techniką szeroko używaną w medycynie kotów, wykazującą dobrą korelację i dokładność w porównaniu z bezpośrednią metodą pomiaru ciśnienia tętniczego. Metoda oscylometryczna natomiast zarezerwowana jest głównie dla średnich i dużych psów (1, 17).

Na rynku pojawiły się oscylometry typu high-definition (HDO), które dzięki rejestracji fal pulsu na ekranie komputera są znacznie czulsze i tym samym umożliwiają pomiar ciśnienia u kotów. Na monitorze HDO przedstawione są wartości pomiarów ciśnienia skurczowego, rozkurczowego i średniego ciśnienia tętniczego, w przeciwieństwie do tradycyjnych oscylometrów, które mierzą wyłącznie najsilniejszy sygn...