Nadciśnienie tętnicze u kotów okiem okulisty. Objawy okulistyczne w przebiegu retinopatii nadciśnieniowej u kotów

Z zaawansowanych technik diagnostycznych do oceny budowy i funkcjonowania siatkówki wykorzystujemy ultrasonografię, tomografię koherentną, angiografię fluoresceinową oraz elektroretinografię. Wykorzystując wiedzę na temat budowy dna oka i funkcji siatkówki, należy zwrócić uwagę na wpływ chorób ogólnych na jej wygląd i zdolność widzenia. Jedną z nich jest nadciśnienie ogólne krwi.

Nadciśnienie definiujemy jako trwałe wysokie ciśnienie skurczowe (SBP). Powoduje ono zmiany w gęsto unaczynionych tkankach poprzez zwiększenie oporu naczyniowego. Z uwagi na bogate unaczynienie narządu wzroku i możliwość bezpośredniej obserwacji naczyń krwionośnych w tym narządzie, zmiany naczyniowe wywołane nadciśnieniem są łatwe do zdiagnozowania, nawet w początkowej fazie choroby, poprzez badanie okulistyczne. Uszkodzenie tkanek oka i innych narządów wywołanych nadciśnieniem nazywamy „uszkodzeniem narządów docelowych”, czyli Total Organ Damage (TOD) (3).

Mechanizm uszkodzenia narządu wzroku związany jest z faktem, że nadciśnienie tętnicze prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych oraz do utraty przez nie zdolności samoregulacji (6). To w konsekwencji prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i przerwania bariery krew − oko.

W przebiegu retinopatii nadciśnieniowej u kotów mamy do czynienia z charakterystycznymi zmianami na dnie oka, tj.:

Obrzęk siatkówki – związany jest z gromadzeniem płynu w obrębie siatkówki. Prowadzi to do zmniejszenia zdolności odbicia światła przez makatę, co jest widoczne w postaci obszarów o ciemniejszym zabarwieniu. Obrzęk może mieć postać wieloogniskowych, szarych zmian lub może mieć postać siateczkowatą przypominającą zwoje w mózgu (ryc. 3-5). Należy zwrócić uwagę, że płyn gromadzi się między neurosensoryczną częścią siatkówki a nabłonkiem barwniko...