Wybrane leki stosowane w gastroenterologii psów i kotów. Co wiemy? Aktualne wytyczne

Antagoniści receptorów histaminowych 2

Do przedstawicieli tej grupy leków stosowanych w weterynarii należą: cymetydyna, famotydyna oraz ranitydyna. Mechanizm działania tych leków polega na kompetycyjnym łączeniu się ich z receptorami znajdującymi się na powierzchni komórek okładzinowych żołądka, czego następstwem jest hamowanie wewnątrzkomórkowego wzrostu cAMP (cyklicznego adenozyno-3’,5’-monofosforanu) indukowanego histaminą. Fizjologicznie w organizmie zwierząt cAMP umożliwia funkcjonowanie pompy protonowej na błonie komórek okładzinowych. Dostarcza ona kationy wodorowe do powstania kwasu solnego, który odpowiada za kwaśną treść soku żołądkowego, umożliwiając między innymi trawienie.

Z tego powodu H2-RA są stosowane w medycynie ludzi przy chorobie refluksowej i wrzodowej oraz innych dolegliwościach wywodzących się z żołądka. Psy, koty i ludzie różnią się pod względem fizjologii przewodu pokarmowego. Posiadają inną aktywność enzymów odpowiedzialnych za trawienie pokarmu i utrzymywanie odpowiedniego pH w narządach trawiennych. Te fakty wpływają na inne punkty wyjściowe parametrów mierzonych w żołądkach psów i ludzi. Psy mają niższe wyjściowe wskaźniki wydzielania kwasu żołądkowego, jednak osiągają znacznie wyższe szczytowe wartości w czasie procesu trawienia. Wartość pH soku żołądkowego u badanych psów wahała się w czasie odczytu pomiędzy 0,5-2,5, podobne wyniki stwierdzono również w dwóch badaniach wykonywanych u kotów (11).

W medycynie weterynaryjnej brakuje dotychczas opracowanych wytycznych określających niezbędne wartości pH soku żołądkowego, które umożliwiają zachodzenie procesów gojenia błony śluzowej żołądka. Takie wytyczne zostały opublikowane dla ludzi i są wykorzystywane jako punkt odniesienia w niektórych badaniach na zwierzętach. Dotychczas nie zaobserwowano, aby te same wartości pH przyczyniły się do poprawy procesu gojenia śluzówki żołądka u psów i kotów (14). Naukowcy zaznaczają, że w przypadku leczenia wrzodów dwunastnicy u ludzi opt...