Diagnostyka ultrasonograficzna zmian rozrostowych żołądka u kota – opis przypadku

Omówienie

Podejrzenie zmian nowotworowych żołądka w badaniu USG należy potwierdzić dodatkowymi procedurami takimi jak gastroskopia oraz biopsja zmiany. Badania te umożliwiają wykonanie badania histopatologicznego, które ostatecznie potwierdzi charakter zmiany. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć owrzodzenie żołądka o innej etiologii (7, 13, 17). Obecność chłoniaka żołądka u kotów sugeruje grubość ściany narządu wynosząca ok. 20 mm podczas badania USG. Ściana narządu może być pogrubiona w znacznym stopniu tak, że narząd jest łatwo wyczuwalny przez powłoki brzuszne (9).

U opisanego pacjenta grubość ściany była nieznacznie większa, natomiast w miejscu podejrzewanego guza wynosiła ponad 40 mm. Narząd był również łatwo wyczuwalny podczas badania powłok brzusznych. Natomiast lokalizacja w części przedodźwiernikowej jest charakterystyczna dla gruczolakoraków, podczas gdy w okolicy wpustu stwierdzane są najczęściej mięśniaki gładkokomórkowe (9, 17). Lokalizacja zmiany u opisywanego kota mogła sugerować obecność gruczolakoraka. Ponadto ten typ nowotworu nacieka błonę surowiczą żołądka oraz sąsiadujące z nim narządy. Powoduje to stymulacje włóknienia krezki i sieci, prowadząc do wystąpienia wodobrzusza (13, 17). Jednakże w przypadku autorów płyn w jamie brzusznej pojawił się w krótkim czasie na skutek prawdopodobnego pęknięcia kawerny guza.

Wstępna diagnostyka nowotworów żołądka zarówno u psów, jak i kotów opiera się na podstawie objawów klinicznych oraz rutynowych badań obrazowych. Badanie rentgenowskie nie zawsze wykaże obecność nowotworu na terenie żołądka. W zawiązku z tym w celu poprawienia czułości badania należy podać środek kontrastujący (2, 5, 9, 13, 14, 17). Jednakże objawy kliniczne często mogą wskazywać na podejrzenie perforacji żołądka, w tym przypadku podanie kontrastu nie jest możliwe. Również występowanie uporczywych wymiotów utrudnia podanie środka kontrastującego do przewodu pokarmowego oraz stwarza ryzyko zachłyśnięcia.

Natomiast b...