Analiza biochemiczna krwi

Kolejnym problemem, wymagającym uwzględnienia w przypadku badania kolorymetrycznego kuwet z badaną surowicą, są interferencje z substancjami patologicznymi, mogącymi zmieniać oznaczania (2). Do najczęściej interferujących zaburzeń należą lipemia surowicy lub hemoliza. Przed przystąpieniem do analizy należy zapoznać się z informacjami producenta, który zwykle podaje, jakie parametry mogą być zafałszowane w wyniku zmiany zabarwienia osocza. Najczęściej hemoliza może zafałszowywać oznaczenia: wapnia, potasu, fosforu nieorganicznego, magnezu, żelaza, amylazy, lipazy, białka całkowitego, albumin, bilirubiny, ALT, AST, GGT, ALKP, LDH, amoniaku, cholesterolu, kreatyniny i kinazy kreatyninowej, powodując zawyżenie ich wartości, oraz kwasu foliowego i glukozy, powodując zaniżenie ich wartości.

Lipemia próbki może powodować wzrost wskazań: AST, ALT, ALKP, bilirubiny, fosforu organicznego, wapnia, cholesterolu, trójglicerydów, glukozy, kreatyniny i lipazy oraz zaniżenie wartości amylazy, albumin, potasu i sodu (7). W przypadku testów suchych tego typu interferencje mogą być niwelowane poprzez umieszczenie w podłożu szeregu filtrów eliminujących te zaburzenia (8). Bardzo istotna jest czystość laboratoryjna i eliminacja wszelkiego rodzaju artefaktów, jak odciski palców czy innego typu zabrudzenia, np. zarysowania kuwet. Niewłaściwie przechowywane suche podłoża mogą doprowadzić do wyschnięcia reagentów i braku możliwości odczytu. Ważne jest przestrzeganie terminów ważności przewidzianych przez producenta.

Porównując koszty poszczególnych oznaczeń, w przypadku analizatorów „mokrych” i „suchych” należy uwzględnić liczbę oznaczanych parametrów oraz ich powtarzalność. W przypadku dużej liczby oznaczeń wykonywanych w krótkim czasie całkowita objętość odczynnika zostanie zużyta i wykorzystana, co przełoży się na bardzo niską cenę końcową oznaczenia. ...