Bakteryjne ropne zapalenia skóry u kotów. Badania nad lekoopornością bakterii – przegląd literatury

Coraz częstsze występowanie szczepów metycylinoopornych S. aureus (MRSA) oraz szczepów S. pseudintermedius (MRSP) u psów i kotów stanowi duży problem i wymaga coraz większej uwagi i staranności w leczeniu ropnych zapaleń skóry u tych zwierząt (Loeffler et al., 2007; Leonard i Markey, 2008). Wspomniane szczepy mogą być oporne na bardzo wiele antybiotyków. Mimowolnymi nosicielami mogą stać się właściciele zwierząt oraz personel lecznic weterynaryjnych. Szczepy S. schleiferi ssp. schleiferi i S. schleiferi spp. coagulans – oba oporne na metycylinę – izoluje się niekiedy także u psów z ropnym zapaleniem skóry. Wykazują one jednak o wiele mniejszą oporność niż MRSA czy MRSP (Jones et al., 2007). Z tego względu należy zawsze wcześniej wykonać antybiogram. Wykonanie antybiogramu jest szczególnie ważne w przypadkach, gdy wcześniej zastosowanie leczenie nie daje oczekiwanego rezultatu (antybiotykoterapia w odpowiedniej dawce i przez odpowiednio długi czas). 

Najskuteczniejszą metodą leczenia ropnego zapalenia skóry u kotów jest w dalszym ciągu ogólnoustrojowa terapia antybiotykowa. Leczenie przebiega trudniej u kotów niż u psów. U kotów trudniej podaje się leki. Częściej też niż u psów obserwuje się niepożądane objawy ze strony układu pokarmowego (wymioty, biegunka, jadłowstręt) (Wildermuth et al., 2006). Łatwo może dojść do zaburzenia resorpcji danego antybiotyku. Leczenie zakażeń skóry trwa przeważnie kilka tygodni.

W przypadku powierzchownych ropnych zapaleń skóry zaleca się kontynuację leczenia jeszcze przez tydzień po ustaniu objawów klinicznych, a w przypadku zapaleń głębokich zalecany okres kontynuacji leczenia po ustaniu widocznych objawów wynosi dwa tygodnie, gdyż odizolowane ogniska zakażenia mogą jeszcze znajdować się w głębszych partiach skóry (Paradis et al., 2001). W takich przypadkach ocena i decyzja odnośnie do dalszych działań nie może opierać się wyłącznie na ocenie wizualnej i powinna objąć również badanie palpacyjne, gdyż u leczonych zwi...