Przegląd wybranych schorzeń gastroenterologicznych – objawy, predyspozycje, postępowanie diagnostyczne, leczenie

Nieswoiste zapalenie jelit – NZJ (ang. inflammatory bowel disease, IBD)

Nieswoiste zapalenia jelit stanowią złożoną grupę przewlekłych i idiopatycznych chorób zapalnych o nawracającym przebiegu. Dotychczas nie stwierdzono jednoznacznie dokładnej etiopatogenezy rozwoju tej jednostki chorobowej i patomechanizmu prowadzącego do predylekcji jej występowania u niektórych ras psów (37, 38). Wiadomo, że w przebiegu choroby obserwuje się zaburzenia lokalnej odpowiedzi układu immunologicznego w połączeniu z naruszeniem funkcji obronnej flory saprofitycznej przewodu pokarmowego, do czego niejednokrotnie przyczyniają się oddziaływanie silnego czynnika środowiskowego oraz błędy dietetyczne.

Niezależnie od etiologii choroby, czynnik NZJ warunkuje nieprawidłową oraz nadmierną reakcję organizmu z uwalnianiem mediatorów stanu zapalnego i naciekaniem komórek immunokompetentnych do błony śluzowej jelita, zwłaszcza w obrębie blaszki właściwej (39, 40). Zatem klasyfikacja NZJ będzie opierać się na stwierdzeniu przewagi liczebności danej populacji komórek zapalnych nad drugimi w obrazach histopatologicznych wycinków jelit. Dwie najczęstsze postacie IBD u pacjentów weterynaryjnych to limfocytarno-plazmatyczne zapalenie jelit (LPE) oraz eozynofilowe zapalenie jelit (EE) (41). Proces chorobowy może lokalizować się w dowolnej części jelita, jednak u psów w zdecydowanej większości obejmuje przedni odcinek jelita cienkiego.

Predyspozycje rasowe (42):

wyżeł weimarski,

owczarek niemiecki,

Yorkshire terrier,

cocker spaniel.

Nawet pomimo dużego doświadczenia lekarza weterynarii nie jest możliwe, aby na podstawie danych zebranych z wywiadu i podstawowego badania klinicznego jednoznacznie wskazać na NZJ. Zdecydowanie dominującym objawem zgłaszanym lekarzom są upor­czywe wymioty i biegunka, co przekłada się na: gorsze samopoczucie, apatię zwierzęcia i utratę masy ciała w krótkim przedziale czasowym. Oprócz zwiększonej liczby wypróżnień obserwuje się: śluzowate stolce...