Obrzęk płuc – etiologia, patomechanizm, diagnostyka i terapia
Diagnostyka
Diagnostyka obrzęku płuc z reguły nie nastręcza trudności lekarzom weterynarii. Pacjent wykazujący zwiększony wysiłek oddechowy, z liczbą oddechów ponad 30 na minutę i kaszlem, to najczęstszy obraz kliniczny. Objawy mogą być nadostre (np. w ARDS – ang. acute respiratory distress syndrome) lub rozwijające się stopniowo w dłuższym czasie (np. u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową zastawek przedsionkowo-komorowych, DVD – ang. degenerative valve disease). W wywiadzie można uzyskać informacje o przewlekłej chorobie serca, nerek, płuc lub doznanym przez zwierzę urazie (podtopieniu, porażeniu prądem, zadławieniu). Nie bez znaczenia są informacje na temat dotychczasowego leczenia szpitalnego (np. przeprowadzonej niedawno transfuzji krwi).
W badaniu osłuchowym stwierdza się trzeszczenia nad polami płucnymi, a zależnie od przyczyny mogą one dotyczyć wybranych obszarów płuc – przykładowo, w początkowej fazie obrzęku kardiogennego charakterystyczny wysłuch może występować jedynie w okolicy wnękowej lub w dogrzbietowo-doogonowych partiach płuc przy obrzęku neurogennym. Pojawienie się pienistej, podbarwionej krwią wydzieliny w jamie ustnej lub nosowej zwiastuje szybki zgon.
Kolejnym krokiem diagnostycznym jest wykonanie RTG klatki piersiowej lub USG płuc (44, 50). Niestety, obraz radiologiczny, choć niejednokrotnie oczywisty, zwykle nie jest charakterystyczny dla konkretnej przyczyny obrzęku, dlatego też nie zawsze pozwala na skrócenie listy diagnoz różnicowych.
Przy zastoinowej niewydolności serca dochodzi do zastoju krwi w żylnych naczyniach płucnych, co na zdjęciu RTG w projekcji bocznej można zaobserwować na przykładzie żył płatowych, których średnica nie powinna przekraczać średnicy odpowiadającej im tętnicy (51). Rozmieszczenie obrzęku płuc jest początkowo okołownękowe, następnie obejmuje grzbietowo-tylne pola płucne, by w zaawansowanych przypadkach doprowadzić do pojawienia się symetrycznych, obustronnych zmian obejmujących całą powierzchnię pł...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj się
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2869 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
