Choroby stawu łokciowego – cechy radiologiczne, znaleziska artroskopowe, osteotomie

Inkongruencja – niedopasowanie w stawie łokciowym 

Inkongruencja pozytywna jest to sytuacja, w której w stawie łokciowym występuje zbyt długa kość łokciowa, a krótka promieniowa. Inkongruencja negatywna, to sytuacja odwrotna – kość łokciowa jest zbyt krótka, a kość promieniowa zbyt długa.

Nieprawidłowo wykształcone wcięcie bloczkowe kości łokciowej, które nie pasuje do kłykcia kości ramiennej, jest również typem inkongruencji, który często występuje u berneńskich psów pasterskich.

Przyczyny niedopasowania są zlokalizowane w dystalnych chrząstkach wzrostu i obejmują: przetrwałą chrząstkę wzrostu, przedwczesne zamknięcie chrząstki wzrostu, uraz, fizjologicznie występującą inkongruencję podczas rozwoju zwierzęcia (1-4).

Objawy kliniczne dysplazji stawów łokciowych 

Choroba dotyka głównie psy ras dużych i olbrzymich. Najczęściej występuje pomiędzy 4. a 7. miesiącem życia. Rasami predysponowanymi są: owczarki niemieckie, labradory, golden retriwery, berneńskie psy pasterskie, rottweilery, chow-chowy, dogi de Bordeaux, nowofundlandy, dogi niemieckie.

U chorych psów występują: pozycja ulgowa z zewnętrzną rotacją śródręcza, przenoszenie obciążenia na jedną z kończyn piersiowych przy chorobie występującej po jednej stronie, obrzęk torebki stawowej po stronie bocznej pod mięśniem łokciowym, pogrubienie stawu przy chorobie trwającej przewlekle, ograniczony zakres ruchu w chorym stawie, niechęć do zginania i prostowania stawu, kulawizna (1-4).

Badanie RTG – rodzaje wykonywanych projekcji, oceniane struktury 

Według IEWG (International Elbow Working Group) należy wykonać cztery projekcje: boczną, boczną w maksymalnym zgięciu, strzałkową oraz strzałkową w ułożeniu lekko skośnym – pronacja o 15° (11).

W projekcji bocznej ocenia się dopasowanie w stawie, obecność lub brak sklerotyzacji podchrzęstnej, ocenia się krawędź wyrostka wieńcowego przyśrodkowego, obecność osteofitów na doczaszkowej krawędzi kości promieniowej i doogonowej kraw...