Diagnostyka rentgenowska stawu kolanowego psów
Ocena uszkodzeń łąkotek w badaniu RTG jest trudna. Można podejrzewać uszkodzenia łąkotek przy stwierdzeniu zwężenia szpary stawowej, jednak nie jest to objaw patognomiczny. Nieco więcej informacji dostarczyć może artrografia, jednak do oceny łąkotek zalecane są artrografia tomografii komputerowej i tomografia rezonansu magnetycznego (6).
Poza poszukiwaniem zmian radiologicznych będących przesłankami do stwierdzenia uszkodzenia więzadła krzyżowego doczaszkowego konieczne jest również dokonanie pełnej oceny stawu w oparciu o algorytm ABCD’S (tab. 1). Uszkodzenie CrCL nie zawsze musi być konsekwencją urazu. Znane są przypadki, że dochodzi do niego z powodu rozwoju choroby nowotworowej stawu, np. mięsaka histiocytarnego bądź maziówkowego.
Tab. 1. Algorytm ABCD’S oceny kości i stawów w badaniu radiologicznym
Zdarza się również, że proces nowotworowy stawu rozwija się u pacjentów po przebytych zabiegach osteotomii korekcyjnej k. piszczelowej (TPLO, TTA), stanowiąc przyczynę objawów niezwiązanych z zabiegiem i przebytym wcześniej urazem. Dlatego porównywanie obrazu z wcześniejszymi badaniami pacjenta i jego ocena w oparciu o sugerowane w podręcznikach wskazówki metodyczne zwiększają szanse na jego właściwą interpretację (1, 9).
Celna ocena radiogramów stawu kolanowego możliwa jest jedynie po realizacji badania obydwu stawów, w co najmniej dwóch, prostopadłych do siebie ujęciach, tj. przyśrodkowo-bocznym oraz doogonowo-doczaszkowym. Zależnie od obrazu klinicznego oraz uwidocznionych w badaniu podstawowym zmian wykonuje się projekcje dodatkowe, których omówienie przekracza granice niniejszego opracowania.
Fundamentem do jak najlepszej interpretacji radiogramów stawu kolanowego jest ich systematyczna i metodyczna ocena, przy wsparciu atlasów oraz własnego doświadczenia. Ważna jest również konfrontacja rozpoznań z obrazem śródoperacyjnym. W wielu przypadkach jednak postawienie jednoznacznego rozpoznania nie jest możliwe w oparciu o badania RTG, dlatego ba...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
