Przewlekła choroba nerek u psów. Poziom amoniaku może pomóc przewidzieć rokowanie

Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Stanowego Karoliny Północnej wskazuje, że stosunek amoniaku do kreatyniny w moczu (UACR) może być cennym markerem prognostycznym u psów cierpiących na przewlekłą chorobę nerek (CKD). Zdaniem autorów analiza tego parametru może pomóc w identyfikacji pacjentów zagrożonych szybszym postępem choroby i gorszym rokowaniem.

Przewlekła choroba nerek jest jednym z najczęściej rozpoznawanych schorzeń u starszych psów. W miarę postępu choroby dochodzi do stopniowego pogarszania funkcji nerek, co wpływa m.in. na zdolność organizmu do utrzymywania równowagi kwasowo-zasadowej. U ludzi zaburzenia wydalania amoniaku przez nerki wiążą się z rozwojem kwasicy metabolicznej oraz szybszą progresją choroby. Dotychczas jednak niewiele było wiadomo na temat znaczenia tego mechanizmu u psów.

Badaniem objęto 50 psów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 2–4 według klasyfikacji IRIS. Wszystkie zwierzęta były objęte leczeniem dietetycznym, a ich stan monitorowano przez rok. W trakcie kolejnych wizyt wykonywano badania krwi i moczu, analizując m.in. poziom UACR oraz przebieg choroby.

Wyniki wykazały, że psy z wartością UACR poniżej 2,0 w momencie rozpoczęcia obserwacji częściej doświadczały progresji choroby nerek, miały krótszy czas przeżycia i były około trzykrotnie bardziej narażone na śmierć związaną z niewydolnością nerek niż zwierzęta z wyższymi wartościami tego wskaźnika.

Co istotne, nieprawidłowe wartości UACR obserwowano również u wielu psów, u których standardowe parametry laboratoryjne, takie jak stężenie wodorowęglanów we krwi, pozostawały jeszcze w granicach normy. Sugeruje to, że zaburzenia wydalania amoniaku mogą pojawiać się wcześniej niż zmiany wykrywane podczas rutynowych badań biochemicznych.

Autorzy podkreślają, że oznaczanie UACR jest badaniem nieinwazyjnym i może w przyszłości znaleźć zastosowanie zarówno w ocenie ryzyka progresji przewlekłej choroby nerek, jak i przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Wczesne wykrycie pacjentów szczególnie zagrożonych pogorszeniem stanu zdrowia mogłoby umożliwić szybsze wdrożenie odpowiedniego leczenia oraz poprawić jakość życia zwierząt.

Wyniki badania opublikowano na łamach „Journal of Veterinary Internal Medicine”.

Źródło: https://phys.org/news/2026-05-ammonia-urine-marker-chronic-kidney.html