Nabyte choroby serca wpływające na jego prawą część

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVC, ang. arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy)

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVC) znana jest również jako arytmogenna dysplazja prawej komory. Chociaż w typowym przebiegu wpływa na prawą komorę serca, może objawiać się niewydolnością zarówno prawo-, jak i lewokomorową. Schorzenie może mieć podłoże genetyczne, szczególną predyspozycję obserwuje się u bokserów, dlatego też jedna z nazw tej choroby to kardiomiopatia bokserów (11). Ma wspólne cechy fenotypowe z arytmogenną kardiomiopatią występującą u ludzi.

Jest to choroba mięśnia sercowego charakteryzującą się utratą kardiomiocytów i zastąpieniem ich tkanką włóknistą i/lub tłuszczową (ryc. 2).

W badaniu echokardiograficznym zmiany dotyczą głównie prawej komory – najczęściej dochodzi do rozstrzeni prawej komory oraz do ścieńczenia jej ścian, wtórnego poszerzenia prawego przedsionka, a w zaawansowanych przypadkach także do poszerzenia lewej komory i przedsionka serca (11).

Objawy choroby są zależne od nasilenia zmian w obrębie mięśnia sercowego. Poza typowymi cechami prawokomorowej niewydolności serca często stwierdza się także zaburzenia rytmu – stąd też nazwa tego schorzenia. Zaburzenia rytmu mogą ponadto doprowadzać do nagłej śmierci sercowej (11). Jest to związane z (omawianą w poprzednich artykułach) anatomią układu bodźczo-przewodzącego i jego lokalizacją w strukturach prawej części serca.

Ostateczna diagnoza często jest stwierdzana dopiero pośmiertnie. Jak już wspomniano, w przebiegu ARVC dochodzi do zastąpienia kardiomiocytów komórkami tłuszczowymi. Zmiany rozpoczynają się od warstwy nasierdziowej prawej komory. Z czasem [...]

Ten materiał jest tylko dla użytkowników
którzy mają wykupiony dostęp.

Wybierz pakiet dostępu dla siebie
i ciesz się merytoryczną wiedzą!

Wykup dostęp

Masz aktywny dostęp?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas