Znieczulenie pacjenta z niewydolnością krążenia
Bez względu na stopień zaburzeń należy pamiętać o głównych założeniach znieczulenia pacjentów kardiologicznych, których przestrzeganie jest niezbędne do uzyskania pozytywnego efektu anestetycznego.
Lekarz anestezjolog musi upewnić się co do przyjęcia przez pacjenta leków kardiologicznych w dniu znieczulenia – zarówno diuretyki, jak i leki inotropowo dodatnie są niezbędne do uzyskania stabilności hemodynamicznej. Dodatkowo należy pamiętać o tym, jak ważna jest redukcja stresu w okresie przed znieczuleniem – prawidłowa obsługa pacjenta czy stosowanie sedacji przedklinicznej pozwoli na zmniejszenie ilości anestetyków użytych do znieczulenia oraz obniży aktywację współczulną wtórną do wyrzutu katecholamin, co zmniejszy między innymi zapotrzebowanie pacjenta na tlen i ryzyko zaburzeń rytmu serca. Przygotowując zwierzę do znieczulenia, konieczne jest zastosowanie tlenoterapii – 5-minutowa efektywna preoksygenacja z użyciem ciasno dopasowanej maski, kapturka tlenowego czy funkcjonalnego kojca tlenowego jest absolutnym minimum. Najlepiej stosować tlenoterapię także w okresie poznieczuleniowym, używając wymienionych metod lub cewnika tlenowego założonego do jednego z nozdrzy, z wykorzystaniem sedacji pacjenta.
Monitoring zwierzęcia musi być ciągły od chwili przyjęcia do czasu wydania do domu, nie należy zapominać o tym, że komplikacje w postaci niedociśnienia mogą zdarzyć się także podczas wybudzania – w związku z tym należy regularnie badać klinicznie pacjenta nawet po zakończeniu zabiegu (2, 5, 7, 11).
Niewydolność krążenia pochodzenia obwodowego
O niewydolności krążenia pochodzenia obwodowego mówi się najczęściej w przypadku zmniejszenia ilości krwi krążącej (znaczny krwotok) lub przy zaburzeniu napięcia [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
