Zwężenie tętnicy płucnej u świni

Jak wspomniano wyżej, brak jest standardów oceny stopnia ciężkości zwężenia tętnicy płucnej, dlatego przyjmuje się zwykle klasyfikację zapożyczoną z echokardiografii psów (tab. 3). Jest ona bardzo podobna do klasyfikacji stosowanej w medycynie człowieka.

Tab. 3. Ocena stopnia ciężkości zwężenia tętnicy płucnej (2)

Niezwykle trudno jest wykonać badanie echokardiograficzne u przytomnej świni, dlatego większość wyników badań, w tym norm ECHO, dotyczy świń uspokojonych farmakologicznie. Należy się liczyć z tym, że leki te powodują trudny do oszacowania spadek kurczliwości serca i ciśnienia krwi. Tak więc wyniki pomiarów dopplerowskich określających stopień ciężkości zwężenia tętnicy płucnej są z pewnością sfałszowane „in minus”. Każde wrodzone zwężenie tętnicy płucnej powoduje długotrwały wzrost ciśnienia krwi w prawej komorze, co z kolei powoduje jej przerost. Mierząc grubość ściany komory prawej, możemy pośrednio oszacować siłę, która do przerostu doprowadziła – czyli stopień zwężenia. Jest to metoda subiektywna, ale dość dobrze sprawdzająca się w rękach doświadczonego echokardiografisty. Taka ocena będzie niewiarygodna tylko w przypadku, gdyby jednocześnie była obecna niedomykalność zastawki trójdzielnej lub niedomykalność tętnicy płucnej.

Wydaje się, że w opisywanym przypadku mamy w rzeczywistości do czynienia ze zwężeniem lekkiego stopnia, ponieważ przerost ściany komory prawej nie jest duży, a świnia nie wykazuje żadnych objawów klinicznych.Jest to pierwszy opis zwężenia tętnicy płucnej u świni w Polsce.

Badania wykonano w ramach realizacji projektu finansowanego przez NCBiR grant nr. STRATEGMED2/269488/7/NCBR/2015.