Żywienie psów i kotów w profilaktyce i leczeniu przewlekłej niewydolności nerek (CKD)

Żywienie psów i kotów z CKD

Kiedy należy przejść na żywienie specjalistyczne? Jest to temat kontrowersyjny, jednak zaleca się zrobić to jak najszybciej, ze względu na trudności diagnostyczne we wczesnych etapach rozwoju choroby. Już takie objawy, jak niski ciężar właściwy moczu czy proteinura (przy braku azotemii) powinny skłonić lekarza weterynarii do zastosowania karmy nerkowej. Dieta taka przeciwdziała lub łagodzi objawy występującej mocznicy, zmniejsza zaburzenia w równowadze wodno-elektrolitowej i spowalnia rozwój choroby, dzięki obniżonej ilości fosforu i zwiększonej zawartości kwasów EPA/DHA oraz kompleksu przeciwutleniaczy. U kotów dodatkową komplikacją przy przewlekłej niewydolności nerek jest tworzenie się kamieni szczawianowych, moczanowych i cystynowych. Alkalizacja moczu, osiągnięta przez podawanie karmy specjalistycznej, ogranicza ich powstawanie.

Pobieranie wody i płynoterapia

Głównym organem regulującym ilość wody w ustroju są nerki. Zdrowe zwierzęta charakteryzują się stanem równowagi wodnej, co oznacza, że ilość wody pobranej z zewnątrz oraz wody endogennej wynosi tyle samo, ile ilość wody usuniętej z ustroju. Jeśli wody w organizmie jest zbyt dużo, nerki usuwają ją z moczem, jeśli natomiast zaczyna jej brakować, wtedy nerki zagęszczają mocz. W przewlekłej niewydolności tego narządu dochodzi do stopniowego obniżania zdolności zwierzęcia do zagęszczania moczu. Osmolalność moczu u chorych pacjentów obniża się do wartości obserwowanych w osoczu krwi (300 mOsm/kg H2O). Organizm zaczyna tracić znaczne ilości wody w postaci moczu o niskim ciężarze właściwym, rozwijają się poliuria i kompensacyjny wzrost pragnienia. Na tym etapie niezwykle istotne jest zapewnienie zwierzęciu stałego dostępu do wody pitnej. W przeciwnym wypadku dojdzie do odwodnienia pacjenta oraz obniżonej perfuzji i niedotlenienia nerek, co w konsekwencji doprowadzi do ostrej niewydolności nerek. W przypadku zbyt niskiego dobrowolnego pobierania wody lekarz (lub właściciel...