Zaburzenia równowagi płynowej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Zaburzenia równowagi płynowej

Niedobór płynu w przestrzeni wewnątrznaczyniowej

Wstrząs krążeniowy to zagrażające życiu pacjenta zjawisko polegające na nieefektywnej objętości krwi krążącej. Najpowszechniejszą przyczynę wstrząsu krążeniowego stanowi utrata objętości wewnątrznaczyniowej (wstrząs hipowolemiczny) na skutek oddziaływania takich mechanizmów, jak: krwotok, wymioty, biegunka, ograniczone spożycie wody, wzmożona aktywność metaboliczna i/lub przemieszczenie płynów do trzeciej przestrzeni. Może on również stanowić konsekwencję niedostatecznego powrotu krwi do serca na skutek rozszerzenia obwodowych naczyń krwionośnych (wstrząs dystrybucyjny) lub utrudnienia w przepływie krwi w ośrodkowych naczyniach żylnych (wstrząs obstrukcyjny).

W powyższych dwóch przypadkach objętość krwi mieści się de facto „w zakresie prawidłowym”, ale nie zapewnia skutecznego utrzymania prawidłowej perfuzji tkanek. U zwierząt we wstrząsie połączonym z osłabieniem czynności serca (wstrząs kardiogenny) także dochodzi do zmniejszenia rzutu serca, ale objętość wewnątrznaczyniowej krwi krążącej może być zmienna (zwiększona, zmniejszona lub prawidłowa). Objawy hemodynamiczne każdej z powyższych postaci wstrząsu są identyczne, jednak resuscytacja płynowa przynosi zazwyczaj korzyści tylko u pacjentów ze wstrząsem hipowolemicznym i dystrybucyjnym.

Niedobór płynu w przestrzeni wewnątrznaczyniowej powoduje zmniejszenie powrotu żylnego do serca i zmniejszenie rzutu serca. Pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron prowadzi do wzmożonego zatrzymywania płynu przez nerki. Wyrzut ADH pobudza proces zatrzymywania wody i sodu w nerkach. Mechanizmy te mają na celu zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej i powrotu żylnego oraz poprawę rzutu serca i przepływu krwi przez tętnice. Do podtrzymania tego mechanizmu kompensacyjnego potrzeba jednak energii, a...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2611 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.