Dr n. wet. Agnieszka Cekiera ‒ dermatolog musi być detektywem!
W sierpniu na vetkompleksowo.pl trwa miesiąc dermatologii. Za nami również I Sympozjum Dermatologiczne online, którego organizatorem było czasopismo Weterynaria w Praktyce, i na którym nasza rozmówczyni ‒ dr n. wet. Agnieszka Cekiera była prelegentką i dzieliła się z uczestnikami swoim wieloletnim doświadczeniem. Dziś postanowiliśmy zapytać naszą ekspertkę o aspekty dziedziny medycyny weterynaryjnej jaką jest dermatologia, by przybliżyć ją naszym czytelnikom z perspektywy lekarza praktyka.
Dr n. wet. Agnieszka Cekiera dyplom lekarza weterynarii uzyskała w 2009, a tytuł doktora nauk weterynaryjnych w 2013 roku na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej w Katedrze Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. W 2014 roku zaczęła pracę w Gabinecie Dermatologii i Endokrynologii Katedry Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni Psów i Kotów, w 2015 roku została zatrudniona na stanowisku adiunkta i w tym samym roku uzyskała tytuł specjalisty chorób psów i kotów. Do jej zainteresowań naukowych należą: dermatologia i endokrynologia weterynaryjna, choroby wewnętrzne psów i kotów, a do dydaktycznych: choroby wewnętrzne psów i kotów, choroby wewnętrzne zwierząt gospodarskich, choroby wewnętrzne koni i dermatologia weterynaryjna, z której posiada fakultet. Autorka licznych publikacji i artykułów specjalistycznych. Prywatnie miłośniczka kotów, wiewiórek oraz jeży.
Dermatologia weterynaryjna to niewątpliwie popularna dziedzina nauki. Jakie choroby związane z dermatologią u zwierząt towarzyszących leczy się najczęściej?/Jakie przypadki najczęściej trafiają do Pani?
Problemem zdecydowanie są alergie, a towarzyszący im świąd jest najczęstszym problemem u psów i kotów. Dodatkowo dochodzą do tego powikłania w postaci zapalenia skóry i zewnętrznego kanału słuchowego. Ektoparazytozy są obecnie rzadziej występującym problemem, jednak wciąż zdarzają się ciekawe przypadki. Do tego dochodzi dermatofitoza, zaburzenia hormonalne, zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego o różnej etiologii oraz choroby autoimmunologiczne.
Które z powyższych chorób są najcięższe?
Zdecydowanie atopia (atopowe zapalenie skóry) oraz zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego.
Alergie skórne – od czego zacząć? Czy to zadanie dla dermatologa? Czy alergie u zwierząt objawiają się tylko na skórze?
Rozpoznanie atopii, alergii pokarmowej oraz alergicznego pchlego zapalenia skóry wykonywane jest poprzez szczegółowy wywiad i badanie kliniczne oraz wykluczenie pozostałych możliwych przyczyn zmian skórnych. Diagnozę postawić może zatem lekarz „pierwszego kontaktu”. Należy jednak wspomnieć, iż proces diagnostyczny różni się w przypadku psów i kotów, ze względu na inne objawy kliniczne.
Atopia u psów może objawiać się atopowym zapaleniem skóry, zapaleniem zewnętrznego kanału słuchowego, jak i zapaleniem spojówek. Alergia pokarmowa może dawać zarówno objawy skórne, jak i ze strony układu pokarmowego. U kotów jest to o wiele bardziej skomplikowane, gdyż diagnozujemy tzw. zespoły objawów które mogą mieć rożną etiologię.
W dermatologii weterynaryjnej bardzo dużo mówi się o lekach i substancjach leczniczych, czy istnieją inne sposoby leczenia niż farmakoterapia?
W przypadku rozpoznania alergii pokarmowej jest to oczywiście wykrycie białek uczulających i ich eliminacja oraz dobranie prawidłowej diety dla naszego pacjenta, W przypadku atopików istotne okazuje się stosowanie kilku trików: możliwe unikanie alergenu lub zmniejszanie kontaktu zwierzęcia z alergenami poprzez np. częste wietrzenie pomieszczeń oraz nawilżanie powietrza, unikanie koców, polarów jako posłania oraz stopowanie mopa parowego w przypadku roztoczy. Nie wyleczy to oczywiście zwierzęcia, ale być może pozwoli ograniczyć objawy kliniczne i/lub dawki stosowanych leków.
Czy zaobserwowała Pani w ostatnim czasie innowacje w dziedzinie dermatologii weterynaryjnej, które zrewolucjonizowały lub mają szansę zrewolucjonizować tę dziedzinę?
W ostatnich latach dokonało się kilka rewolucji. Pierwszą zdecydowanie było wprowadzenie oclacitinibu do leczenia psów ze świądem alergicznym, w końcu dostępna była alternatywa dla zwierząt leczonych glikokortykosteroidami lub cyklopsoryną. Następnie pojawienie się izoksazolin, które całkowicie zmieniły podejście do profilaktyki i leczenia przeciwpasożytniczego, wygrywając skutecznością i łatwością stosowania. W ostatnich latach zdecydowanie przeciwciała monoklonalne jako kolejna możliwość eliminowania świądu alergicznego. Ja wciąż czekam na rewolucje w leczeniu syndromu atopowego kotów.
Jak duży jest odsetek zwierząt z problemami skórnymi, a może dermatologia to nie tylko choroby dotyczące skóry?
Uogólniając można stwierdzić, że około 20-30% pacjentów w gabinecie weterynaryjnym to będą pacjenci z jakimś problemem skórnym. Oprócz wspomnianych przeze mnie wcześniej chorób należy podkreślić, że u zwierząt znacznie częściej niż u ludzi objawy dermatologiczne pojawiają się w przypadku zaburzeń hormonalnych, z których u psów najczęściej diagnozujemy niedoczynność tarczycy, nadczynność kory nadnerczy oraz zaburzenia na tle hormonów płciowych.
Jakie dodatkowe umiejętności powinien posiadać dermatolog weterynaryjny? Czy każdy lekarz weterynarii ma podstawową wiedzę w takich przypadkach?
Do rozpoznania najczęściej występujących chorób dermatologicznych nie trzeba posiadać żadnej tajemnej wiedzy. Dermatolog ma jednak przewagę w doświadczeniu w leczeniu trudnych przypadków, co może okazać się kluczowe.
W mojej ocenie dermatolog powinien być cierpliwy i umieć nie tylko słuchać, ale i zadawać odpowiednie pytania, zatem musi być detektywem!
Z umiejętności praktycznych konieczne jest wykonywanie i interpretacja dodatkowych badań dermatologicznych, w tym zeskrobin, trichogramu oraz preparatów cytologicznych.
Jakie kroki warto podjąć po podstawowej edukacji na lekarza weterynarii jeśli chce się iść w kierunku dermatologii?
Dermatologia jest obecnie bardzo popularną dziedziną wiedzy w naszym kraju, co ogromnie mnie cieszy. Dzięki temu organizowanych jest wiele sympozjów i szkoleń praktycznych, warto pomyśleć o odbyciu jakiejś formy stażu u lekarza dermatologa. Jeśli chodzi o rynek międzynarodowy to oczywiście prenumerata Veterinary dermatology – pozwala to być na bieżąco z wiedzą, ale również europejski i światowy kongres ESVD. Istnieje oczywiście możliwość odbycia rezydentury i uzyskanie tytułu międzynarodowego specjalisty, jak również szereg szkoleń pod patronatem ESVD.
Z jakimi innymi dziedzinami medycyny weterynaryjnej wiąże się dermatologia? Które z nich są nieodłącznie ze sobą związane?
Przede wszystkim endokrynologia (w tym zaburzenia hormonów płciowych), co za tym idzie ‒ neurologia, ale też często okulistyka.
Czy dermatologia weterynaryjna ma swoje ciemne strony?
Tak trzeba przejść na ciemną stronę mocy! (śmiech) Dla mnie nie, chociaż w związku z tym, że duża część pacjentów leczona jest przeze mnie przez wiele lat i zaprzyjaźniam się z nimi i ich właścicielami to przykre jest, gdy taki pacjent „odchodzi”.
Czy jest coś co chciałaby Pani przekazać osobom, które wiążą swoją przyszłość z dermatologią weterynaryjną?
Nie idźcie tą drogą! (śmiech) Dermatologia jest fascynująca i wbrew pozorom bardzo szeroką dziedziną wymagającą wiedzy ogólnej. Uczmy się wzajemnie i wspierajmy, a nasze życie weterynaryjne będzie łatwiejsze.
Rozmawiała: Karolina Osys
Agnieszka Cekiera, Agnieszka Cekiera
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2577 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Streszczenie W artykule przedstawiono najważniejsze dane dotyczące zastosowania leków z grup pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin u świń. Pochodne pleuromutyliny i tetracykliny znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu chorób świń. Wpływ na to mają stosunkowo szerokie spektrum działania, korzystne właściwości farmakokinetyczne oraz niewiele działań niepożądanych. Słowa kluczowe antybiotykoterapia, świnie, pochodne pleuromutyliny, tetracykliny Keywords antibiotic therapy, pigs, pleuromutili...
System Ovsynch w leczeniu powtarzających się rui u bydła
Streszczenie W dynamicznie rozwijającej się hodowli bydła mlecznego efektywne zarządzanie cyklem rujowym jest kluczowym elementem do osiągania wysokich wskaźników reprodukcyjnych w stadzie. Różnorodne czynniki, takie jak funkcja endokrynna podwzgórza i przysadki, warunki utrzymania, żywienia oraz błędy w zarządzaniu zdrowiem stada, mogą wpływać na zaburzenia płodności u krów. W ostatnich latach zauważalny jest wzrost wykorzystania hormonów […]
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Streszczenie W artykule przedstawiono najważniejsze dane dotyczące zastosowania leków z grup pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin u świń. Pochodne pleuromutyliny i tetracykliny znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu chorób świń. Wpływ na to mają stosunkowo szerokie spektrum działania, korzystne właściwości farmakokinetyczne oraz niewiele działań niepożądanych. Słowa kluczowe antybiotykoterapia, świnie, pochodne pleuromutyliny, tetracykliny Keywords antibiotic therapy, pigs, pleuromutili...
Opieka nad źrebną klaczą
Streszczenie Właściwa opieka decyduje nie tylko o stanie zdrowia matki, ale również o prawidłowym rozwoju płodu oraz może wpływać na ewentualne komplikacje przy porodzie. W artykule pokrótce opisano, jak dbać o dobrostan ciężarnej klaczy. Słowa kluczowe klacz, źrebię, ciąża, poród Keywords mare, foal, pregnancy, parturition Facebook0Tweet0LinkedIn0
Świadczenie usług poza siedzibą. Sprawdź, kiedy możesz pozostawić leki w gospodarstwie w celu leczenia zwierząt
Świadczenie usług poza siedzibą zakładu leczniczego dla zwierząt wiąże się niejednokrotnie z podjęciem leczenia i koniecznością zastosowania leków wobec zwierząt gospodarskich czy hodowlanych. Przeczytaj, jakich leków nie należy pozostawiać u właścicieli zwierząt i jak na ten temat wypowiada się orzecznictwo sądowe. Zgoda na świadczenie usług poza siedzibą Pamiętaj, że zgłoszenie chęci skorzystania z usług lekarza […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
dr Bartłomiej M. Jaśkowski – absolwent Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu, gdzie pracuje na stanowisku adiunkta w Katedrze Rozrodu z Kliniką Zwierząt Gospodarskich. W działalności naukowej skupia się na rozrodzie bydła, a jego zainteresowania są związane z nieznanymi elementami regulacji jajnika. Należy do rodziny o weterynaryjnych i naukowych tradycjach. W wolnych chwilach lubi sięgnąć po dobry […]
Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami
W grudniu odbyła się Międzynarodowa Konferencja „Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami”. Prelegenci przyjechali do Wrocławia na zaproszenie prof. dr. hab. Tadeusza Stefaniaka. Konferencja odbyła się w Auli Jana Pawła II Uniwersytetu Przyrodniczego przy pl. Grunwaldzki 24. Organizatorami byli Zakład Immunologii i Prewencji Weterynaryjnej Wydziału Medycyny Weterynaryjnej, Sekcja Neonatologii PTNW, Sekcja Fizjologii i Patologii […]