Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) − opis przypadków
Leczenie
Leczenie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej oprócz metod farmakologicznych opisanych powyżej, może odbywać się za pomocą operacji kardiochirurgicznej lub z użyciem okluderów naczyniowych. W medycynie weterynaryjnej istnieje kilka doniesień chirurgicznego leczenia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (17, 18), jednak obecnie popularność zyskuje metoda kardiologii interwencyjnej polegająca na zatkaniu ubytku okluderem, np. Amplatz (15, 16). Najnowsze z doniesień o operacyjnym leczeniu wady pochodzi z Japonii, gdzie przeprowadzono operację w krążeniu pozaustrojowym polegającą na zaszyciu ubytku w sercu dorosłego psa, cierpiącego dodatkowo na nadciśnienie płucne, łatami z biomateriałów (13). W medycynie ludzkiej stosuje się do tego celu również łaty z osierdzia końskiego czy wołowego, jednak najpopularniejszą metodą naprawy wady u ludzi pozostaje zamknięcie jej za pomocą założenia okludera naczyniowego (13).
W Polsce ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej pozostaje wadą serca, która jest leczona paliatywnie, a pacjenci poddawani są okresowej obserwacji oraz zmianom w dawkowaniu leków w zależności od ich stanu klinicznego. Leczeniem przyczynowym w medycynie weterynaryjnej jest operacja kardiochirurgiczna, do tej pory niedostępna w Polsce, lub zamknięcie ubytku zatyczkami typu Amplatzer, przy czym prowadzone są statystyki, która metoda leczenia jest najbardziej korzystna pod względem przeżywalności i długoterminowego prowadzenia pacjenta. Należy mieć na uwadze, że bez względu na wybór metody, klasyfikacja pacjenta do leczenia odbywa się w oparciu o umiejscowienie ubytku, jego wielkość, nasilenie zmian zastawkowych oraz przede wszystkim istotność hemodynamiczną wady.
Wnioski
Ze względu na udowodnioną w ostatnich latach (5) zwiększoną częstość występowania wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej oraz ubytków typu kanału przedsionkowo-komorowego u psów i kotów, w porównaniu do założeń częstości występowania tych wad z końca XX w. (1), badanie echokardiograficzne powinno być wykonywane szczególnie u ras predysponowanych w wieku ok. 1,5 roku. Obrazowanie ultrasonograficzne serca pozostaje złotym standardem w diagnostyce, rozpoznaniu, a następnie jest podstawą do ewentualnego leczenia (chirurgicznego, metodami kardiologii interwencyjnej lub farmakologicznego).
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2641 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z uwagi na niedokrwistość w dalszym postępowaniu diagnostycznym wykonano rozmaz krwi w kierunku pasożytów krwi. W badaniu nie wykazano ich obecności, jednak z uwagi na obecność komórek o morfologii sugerującej ich silne pobudzenie lub atypię zasugerowano wykonanie rozmazu szczegółowego. Występowanie erytroblastów, ciałek Howella-Jolly’ego oraz średnio licznych makrocytów sugerowało regeneratywny charakter niedokrwistości – u pacjenta najprawdopodobniej […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]