Tachykardia komorowa w codziennej praktyce – opis przypadku
Tachykardia komorowa (ang. ventricular tachycardia, VT) to minimum trzy lub więcej pobudzenia komorowe występujące jedno po drugim o częstotliwości powyżej 150 uderzeń serca na minutę. Może pojawiać się w formie przejściowej, składając się z kilku kompleksów komorowych, aby po chwili przechodzić w rytm zatokowy, lub w formie utrwalonej. Częstotliwość akcji serca oraz czas trwania tachykardii są kluczowymi czynnikami decydującymi o stopniu ryzyka. Im większa częstotliwość akcji serca i wpływ hemodynamiczny zaburzeń rytmu na organizm (rzut serca, perfuzja tkanek, dotlenienie mięśnia sercowego, utrzymanie ciśnienia tętniczego), tym większe jest ryzyko przekształcenia się w stan terminalnego migotania komór bądź wystąpienia asystolii. Są to dwie podstawowe przyczyny śmierci przy arytmii komorowej (7).
Taką arytmię możemy spotkać w gabinecie (nie tylko kardiologicznym) i dlatego bardzo istotna jest umiejętność rozpoznania częstoskurczu komorowego. Pierwszym krokiem diagnostycznym jest wykonanie zapisu elektrokardiograficznego (EKG). Tachykardia komorowa charakteryzuje się brakiem załamków P lub brakiem związku kompleksów QRS z załamkiem P. Najczęściej zaobserwować możemy obecność szerokich kompleksów QRS i akcję serca powyżej 150 uderzeń na minutę. To zaburzenie rytmu pojawia się, kiedy ośrodek ektopowy pobudza mięsień komór z szybszą częstotliwością niż rytm węzła zatokowego i węzła przedsionkowo-komorowego. Powstaje najczęściej na skutek patologii zachodzącej w tkance mięśniowej komór (zwiększony automatyzm i zaburzenia typu re-entry). Najczęściej do tej tachyarytmii dochodzi po wystąpieniu „triggera”, czyli zmiany czy choroby, która wpływa na serce, na uprzednio zmienioną tkankę mięśnia sercowego potencjalnie reaguje w postaci tachykardii komorowej.
Ważne jest poinformowanie opiekuna, że napadowa bądź utrwalona tachykardia komorowa z szybkim rytmem, szczególnie kiedy występuje fenomen R na T, w którym podczas repolaryzacji jest zwiększona możliwość wyzwole...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
