Pokastracyjne nietrzymanie moczu u suk
Analogi GnRH mogą być rozważane w szczególności u pacjentów cierpiących na poważne skutki uboczne stosowania α-agonistów, a także gdy substancje te są całkowicie przeciwwskazane. Nie ma doniesień o skutkach ubocznych stosowania tego leczenia. Terapia ta ma też swoje zastosowanie w przypadku kastrowanych psów samców oraz kocurów (5). Długo działające analogi GnRH są dobrze tolerowaną alternatywą w leczeniu nietrzymania moczu, ale niestety mniej efektywną od stosowania środków α-adrenergicznych. Po 5 tygodniach terapii GnRH analogami 71% suk zareagowało pozytywnie, podczas gdy jedynie 28% z takim samym skutkiem zareagowało po podaniu placebo (2).
Kolejne badania nad tym problemem powinny skupić się na ewentualnej różnicy w ekspresji receptorów u samic i samców przed zabiegiem i po zabiegu gonadektomii. Wyniki mogłyby wyjaśnić większy odesetek nietrzymania moczu u suk oraz znaleźć substancję odpowiedzialną za patofizjologiczną rolę w osi podwzgórze – przysadka – niższe odcinki dróg moczowych (1).
Mniej znanym sposobem na farmakologiczne leczenie USMI jest stosowanie leków używanych w medycynie podawanych przy problemach związanych z pęcherzem moczowym. Są to parasympatykolityki takie jak: oksybutynina (substancja przeciwskurczowa) w dawce 0,1 mg/kg 2 razy dziennie oraz duloksetyna w dawce 30-60 mg/kg. Stosuje się także czasem terapię kombinowaną trójcyklicznym antydepresantem – imipraminą (5-20 mg/kg doustnie) wraz z antycholinergikiem – flawoksatyną (10 mg/kg doustnie) – w celu stabilizacji pęcherza moczowego i zwiększenia siły zamknięcia cewki moczowej. Flawoksatynę można też łatwo łączyć z α-agonistami z estrogenami lub bez nich (1). Gdy farmakologiczne metody zawiodą, istnieje jeszcze wiele metod postępowania chirurgicznego przy pokastracyjnym nietrzymaniu moczu. Są to między innymi:
kolposuspensja – repozycja doczaszkowej części pęcherza oraz bliższej części cewki w jamie brzusznej – umieszcza się szwy między pochwą i więzadłem przesłonowym. Dochod...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
