Pokastracyjne nietrzymanie moczu u suk

Leczenie

Po wnikliwym wywiadzie i badaniach dodatkowych, kiedy lekarz ma pewność, że pacjent cierpi na pokastracyjne nietrzymanie moczu, należy wdrożyć najbardziej odpowiednią terapię, przedstawiając wcześniej właścicielowi wady i zalety przyszłego leczenia. Potencjalne skutki uboczne powinny być omówione, nawet jeśli występują rzadko. Jeśli UI powtórzy się, po wcześniejszym skutecznym leczeniu cały proces diagnostyczny, włącznie z badaniem moczu, powinien zostać powtórzony.

Farmakologiczne leczenie tej przypadłości powinno zawsze wyprzedzać procedury chirurgiczne. Leczenie daje sukcesy u większości suk, niezależnie od wieku, w którym przeszły zabieg gonadektomii oraz od stopnia nietrzymania moczu. Lekiem z wyboru są preparaty o działaniu α-agonistycznym, które stymulują receptory znajdujące się w zwieraczu cewki moczowej. 50% włókien nerwowych zwieracza odpowiada za pobudzenie z układu współczulnego. Poprzez stymulację mięśni gładkich dochodzi do wzrostu ciśnienia w cewce moczowej.

Skuteczność tego leczenia wnosi około 75% i jest zależna od zastosowanej substancji czynnej. Dawniej częściej stosowano efedrynę, która dawała 74-93% przypadków wyleczenia. Dziś w pierwszej kolejności podaje się fenylopropanoloaminę (PPA) w dawce 1,5 mg/kg m.c. doustnie 2-3 razy na dzień, która daje 86-97% skuteczności oraz rzadziej występujące skutki uboczne w porównaniu z efedryną. Skutki uboczne są tu wywołane przez stymulację tych samych α-receptorów w innych narządach niż pęcherz moczowy (przede wszystkim w ścianach naczyń krwionośnych) (1). Co ciekawe, samce po kastracji też mogą cierpieć na nabytą formę USMI i tylko 44% z nich reaguje pozytywnie na leczenie PPA.

α-receptory działają w różny sposób w tkankach i można je podzielić na 2 podtypy:

podtyp 1 – występują w wielu narządach docelowych układu współczulnego,

podtyp 2 – występują jedynie w neuronalnych synapsach.

Receptory α-1 odpowiadają zatem za utrzymanie w odpowiednim pobudzeniu szyjki pęcherza...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas