Zarys wskazań do rehabilitacji na podstawie wybranych jednostek chorobowych
Procedury rehabilitacyjne po odbarczeniu rdzenia kręgowego
Wiele zabiegów jest korzystnych już w trakcie wybudzania pacjenta z narkozy po odbarczeniu rdzenia kręgowego. Należą do nich m.in.: zimnolecznictwo, elektrostymulacja oraz ćwiczenia bierne (4-6, 10). Lecznicze stosowanie zimna w okolicy zabiegu ogranicza występowanie obrzęków oraz zmniejsza ból pooperacyjny. Wykorzystanie prądów małej częstotliwości (TENS) pozwala uzyskać efekt przeciwbólowy poprzez blokowanie przesyłania informacji bólowej na poziomie rdzenia kręgowego (mechanizm bramki kontrolnej bólu), co umożliwia zmniejszenie dawek stosowanych leków przeciwbólowych (14, 19, 20).
Wdrożenie ćwiczeń biernych powinno mieć miejsce w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym. Ćwiczenia bierne polegają na prowadzeniu ruchu w stawach zwierzęcia rękami terapeuty. Dla pacjenta jest to zabieg pasywny. Ruchy są prowadzone dla każdego stawu, wykorzystując maksymalny, niebolesny zakres ruchomości oraz wszystkie ruchy, które dla danego stawu są fizjologiczne (np. dla stawu biodrowego ruchy: zgięcie, wyprost, przywodzenie, odwodzenie, rotacja wewnętrzna i zewnętrzna oraz obwodzenie). Ćwiczenia bierne mają na celu zwiększenie impulsacji w układzie nerwowym, utrzymanie w „stanie czujności” receptorów czucia głębokiego, zapobieganie zesztywnieniu stawów, stymulację odżywienia chrząstki stawowej oraz zapobieganie przykurczom więzadeł, ścięgien i mięśni (4, 14, 18, 19, 21).
U pacjentów z niedowładem/porażeniem niezwykle istotne jest aktywizowanie do pracy fizycznej zwierzęcia (2, 10, 13, 14) w pierwszej fazie usprawniania, kiedy zwierzę ma trudności z przyjęciem pozycji stojącej, wykonuje się ćwiczenia wspomaganej pionizacji. Skutecznym sposobem ustawienia pacjenta w pozycji spionizowanej, szczególnie u dużych psów, jest wykorzystanie bieżni wodnej. Zwierzę, ubrane w zadnią i przednią uprząż, podwiesza się do poprzeczki umiejscowionej powyżej bieżni (ryc. 4, s. 32).
Terapeuta ma dzięki temu możliwość kontrol...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
