Rehabilitacja pacjenta po podwójnej dyskopatii i nauka chodu rdzeniowego – opis przypadku

Pacjentka trafiła do gabinetu rehabilitacji z niedowładem kończyn miednicznych. Pracę rozpoczęto od fizykoterapii: laseroterapii niskoenergetycznej 8 J/cm2, następnie proporcjonalnie podnoszono parametry do 12 J/cm2 sondą IR 400 mW/808 nm, zastosowano tryb ciągły. W tym przypadku celem laseroterapii była regeneracja uszkodzonych nerwów obwodowych, naczyń krwionośnych oraz szeroko pojęty aspekt przeciwzapalny i biostymulacyjny. Podczas każdej wizyty stosowano także magnetoterapię (ryc. 5) o wartości 70 Hz/10 mT/30 min o kształcie sinusoidalnym oraz trójkątnym. Kształty impulsu fali magnetoterapii były wprowadzane naprzemiennie, aby stymulować odpowiednio: sinusoidalnie – nerwy i mięśnie, trójkątnie – chrząstki stawowe, więzadła i ścięgna. W trakcie początkowych wizyt pacjentka była pionizowana około 10 minut, kilka razy dziennie, również przez właścicieli w warunkach domowych, co stymulowało zstępujące drogi przedsionkowo-rdzeniowe, wykonywano elektrostymulację mięśni w celu utrzymania obecnej masy mięśniowej. Zabiegami EMS objęto grupę kulszowo-goleniową, mięsień czworogłowy uda oraz najdłuższy grzbietu w celu zapobiegania zanikom mięśniowym. Stymulacja nerwowa dotyczyła głównie nerwu kulszowego obustronnie. Dodatkowo wykonywano ćwiczenia mające na celu poprawę propriocepcji, w tym ćwiczenia na matach sensomotorycznych, utrzymywano odruch zginaczowy jako podstawowy do budowania chodu rdzeniowego oraz wykonywano ćwiczenia bierne. Dodatkowo wprowadzono masaż poprzedzony ciepłolecznictwem przy użyciu lampy Solux (ryc. 6), trwający około 20 minut, obejmujący pracą każdą porażoną kończynę oraz mięśnie przykręgosłupowe. Działanie lokalne miało za zadanie pozytywnie wpływać na rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz rozluźnienie mięśni. Natomiast działanie centralne masażu dotyczyło pobudzenia układu nerwowego i krwionośnego. Kolejnym elementem z zakresu fizykoterapii było wprowadzenie lampy Bioptron. Wykorzystano światło czerwone – dzięki stymulującemu działaniu czerw...

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję