Chłoniak i białaczka z dużych ziarnistych limfocytów u kotów
Leczenie wspomagające
Leczenie wspomagające pełni bardzo istotną rolę w leczeniu chłoniaków przewodu pokarmowego u kotów. Wielu pacjentów cechuje obniżony apetyt czy anoreksja. Doustne stymulanty apetytu takie jak Mirtazapine (3,75 mg co 3 dni, z dawką zredukowaną o 50% w przypadkach współistniejącej choroby wątroby lub nerek) lub Cyproheptadine (1-2 mg/kota 3-4 razy dziennie) mogą być pomocne w zwiększeniu ilości pobieranego pokarmu przez kota. Umiejscowienie zgłębnika przełykowego lub dożołądkowego u kotów, które nie wymiotują, może pomóc we właściwym odżywianiu pacjenta.
Należy pamiętać, iż rekonwalescencja może trwać dłuższy czas, w związku z tym powinno się odstąpić od stosowania zgłębnika donosowego (powinno się go stosować do 5 dni). W przypadku gdy wymioty stanowią potencjalny problem, można umiejscowić chirurgicznie zgłębnik do jelita czczego, zaleca się wykonywanie tego zabiegu tylko przez doświadczonych chirurgów, z powodu licznych mogących potencjalnie wystąpić śmiertelnych komplikacji. Na Uniwersytecie Stanu Michigan prowadzi się obecnie badania nad nowatorską małoinwazyjną i dużo bezpieczniejszą metodą wprowadzania zgłębnika do jelita czczego za pomocą fluoroskopii. Niestety, pomimo iż z powodzeniem stosowany jest u psów, u kotów z racji specyfiki wymagań żywieniowych nie jest ono jak na razie rozpowszechnione.
Koty z chłoniakiem z dużych komórek ziarnistych z reguły mają obniżone poziomy kwasu foliowego i kobalaminy, z powodu słabej resorpcji tych witamin z jelit. Suplementacja kobalaminy w ilości 250 µg podskórnie (raz w tygodniu przez pierwsze 6 tygodni, a następnie raz na 30 dni) stymuluje apetyt i przez to poprawia ogólną kondycję kota. Doustny Metoclopramid (0,2-0,4 mg/kg PO co 8-12 godzin) lub Ondasetron (0,11-0,22 mg/kg co 8-12 godzin) powinny być podawane w celu kontroli wymiotów i nudności. U zwierząt wymiotujących ciągle może być wymagane podawanie leków przeciwwymiotnych we wlewie ciągłym. Jeśli istnieją oznaki schorzenia wą...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!