Chłoniak i białaczka z dużych ziarnistych limfocytów u kotów

Leczenie wspomagające

Leczenie wspomagające pełni bardzo istotną rolę w leczeniu chłoniaków przewodu pokarmowego u kotów. Wielu pacjentów cechuje obniżony apetyt czy anoreksja. Doustne stymulanty apetytu takie jak Mirtazapine (3,75 mg co 3 dni, z dawką zredukowaną o 50% w przypadkach współistniejącej choroby wątroby lub nerek) lub Cyproheptadine (1-2 mg/kota 3-4 razy dziennie) mogą być pomocne w zwiększeniu ilości pobieranego pokarmu przez kota. Umiejscowienie zgłębnika przełykowego lub dożołądkowego u kotów, które nie wymiotują, może pomóc we właściwym odżywianiu pacjenta.

Należy pamiętać, iż rekonwalescencja może trwać dłuższy czas, w związku z tym powinno się odstąpić od stosowania zgłębnika donosowego (powinno się go stosować do 5 dni). W przypadku gdy wymioty stanowią potencjalny problem, można umiejscowić chirurgicznie zgłębnik do jelita czczego, zaleca się wykonywanie tego zabiegu tylko przez doświadczonych chirurgów, z powodu licznych mogących potencjalnie wystąpić śmiertelnych komplikacji. Na Uniwersytecie Stanu Michigan prowadzi się obecnie badania nad nowatorską małoinwazyjną i dużo bezpieczniejszą metodą wprowadzania zgłębnika do jelita czczego za pomocą fluoroskopii. Niestety, pomimo iż z powodzeniem stosowany jest u psów, u kotów z racji specyfiki wymagań żywieniowych nie jest ono jak na razie rozpowszechnione.

Koty z chłoniakiem z dużych komórek ziarnistych z reguły mają obniżone poziomy kwasu foliowego i kobalaminy, z powodu słabej resorpcji tych witamin z jelit. Suplementacja kobalaminy w ilości 250 µg podskórnie (raz w tygodniu przez pierwsze 6 tygodni, a następnie raz na 30 dni) stymuluje apetyt i przez to poprawia ogólną kondycję kota. Doustny Metoclopramid (0,2-0,4 mg/kg PO co 8-12 godzin) lub Ondasetron (0,11-0,22 mg/kg co 8-12 godzin) powinny być podawane w celu kontroli wymiotów i nudności. U zwierząt wymiotujących ciągle może być wymagane podawanie leków przeciwwymiotnych we wlewie ciągłym. Jeśli istnieją oznaki schorzenia wą...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas