Algorytmy leczenia farmakologicznego wrzodziejącego zapalenia rogówki (ulcerative keratitis) u zwierząt domowych
Leczenie postępujących wrzodów zrębu
Intensywne miejscoweleczenie antybiotykami
To leczenie należy rozpocząć natychmiast po zdiagnozowaniu wrzodu. Początkowo leki podajemy bardzo często – nawet co godzinę. Powinno się stosować antybiotyki dobrane na podstawie antybiogramu z wymazu. Niestety opóźnienie wynikające z czekania na ich wyniki może pogorszyć efekty leczenia w przypadku szybko postępujących zmian. Przyjmuje się, że za etiologię stapiających się wrzodów odpowiedzialne są kolagenazy produkowane przez Pseudomonas, ale mogą mieć tu również wpływ organizmy Gram-dodatnie (zwłaszcza Staphylococci). Dlatego też wykonując wymaz, należy wybarwić go metodą Grama. Ciprofloksacyna ma dobrą skuteczność przeciwko Gram-dodatnim i ujemnym organizmom, natomiast tobramycyna może być przydatna w przypadkach leczenia infekcji Gram-ujemnymi organizmami, a wzmocnione preparaty cefalosporyn – w przypadku infekcji Gram-dodatnich.
Antybiotykoterapia ogólnoustrojowa jest stosowana przede wszystkim w przypadkach zagrożenia perforacji rogówki oraz wtedy, gdy doszło do neowaskularyzacji rogówki.
Terapia antykolagenazowa – stapiające się wrzody o szybko rozkładającym się kolagenie zrębu rogówki wymagają agresywnego leczenia. Proteazy mogą być wytwarzane przez niektóre bakterie, pozbawione życia komórki nabłonka rogówki, fibroblasty, leukocyty polimorfonuklearne i prawdopodobnie niektóre grzyby. Skuteczność stosowania inhibitorów kolagenazy u psów z wrzodziejącym zapaleniem rogówki jest wątpliwa. Jednakże stosowanie takich środków, jak: acetylcysteina, disodium EDTA, heparyna, cytrynian sodu oraz zimna surowica lub osocze (zawierają a-makroglobuliny) w leczeniu postępujących wrzodów zrębu jest opisywane z bardzo dobrym efektami. Na początku leczenia, po pobraniu próbek do badania cytologicznego i mikrobiologicznego, należy przepłukać wrzód rozcieńczonym roztworem PVP-jodu, aby zmniejszyć liczbę bakterii i usunąć martwe komórki rogówki, które mogą przyczyniać się do dalsz...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
