Ocena skuteczności terapii opartej na protokole wielolekowej chemioterapii podtrzymującej (CHOP-MA) bazującej na mitoksantronie w leczeniu chłoniaka u psów. Cz. I

Nie stosowano jednak rutynowego zmniejszenia dawki chemioterapeutycznej na podstawie uprzednio uzyskanych wyników morfologii lub zaobserwowanych objawów toksykozy. Każdorazowo przed podaniem doksorubicyny wykonywano dwubiegunowe EKG z zapisem odprowadzenia II, a uzyskany wynik porównywano z prawidłowym zapisem. Wszelkie odstępstwa od prawidłowego zapisu, w tym zmiany amplitudy, czasu trwania i kształtu fali lub występowanie arytmii, uznawano za potencjalnie istotne (7). W przypadku stwierdzenia odstępstw wykonywano dalsze badanie ultrasonograficzne serca.

Wybór protokołów ratunkowych pozostawiono w gestii lekarza prowadzącego. Jednakże psy wykazujące progresję choroby w czasie leczenia protokołem CHOP-MA lub krótko po zakończeniu terapii otrzymywały zazwyczaj L-asparaginazę, a następnie protokół MOPP [M = mechloretamina, O = Oncovin (winkrystyna), P = prokarbazyna, P = prednizon], BOPP [B = karmustyna (BCNU), O = Oncovin (winkrystyna), P = prokarbazyna, P = prednizon], a także LOPP [L = lomustyna (CCNU), O = Oncovin (winkrystyna), P = prokarbazyna, P = prednizon] w przypadkach niedostępności mechloretaminy (15). Sporadycznie podawano L-asparaginazę, a następnie CCNU jako pojedynczy lek.

Tab. 1. Występowanie incydentów toksyczności dla układu pokarmowego po zastosowaniu terapii protokołem CHOP-MA, opracowane dla 64 przypadków na podstawie standardowego systemu oceny toksyczności. Podano ogółem 72 dawki L-asparaginazy i winkrystyny, 392 dawki winkrystyny, 347 dawki cyklofaosfamidu, 211 dawek doskorubicyny oraz 92 dawki mitoksantronu. Ogółem całkowita liczba podanych dawek wszystkich leków wynosiła 1114. Procent kalkulowano według równania: (epizod dla danego leku)/(całkowita liczba dawek danego leku) x 100

Table 1. Gastrointestinal toxicity incidents post-chemotherapy administration during the CHOP-MA protocol based on the standardized toxicity grading system for 64 cases. A total of 72 doses of L-asparaginase and vincristine, 392 doses of vincristine, 34...