Leczenie podtrzymujące i paliatywne pacjenta onkologicznego

Zarówno ludzki, jak i zwierzęcy pacjent onkologiczny cierpi z powodu chronicznego bólu, który bardzo często towarzyszy procesowi nowotworowemu. Już pod koniec lat siedemdziesiątych XX wieku, Yoxall zauważył, opisał oraz opublikował, jak zaskakująca jest obserwowana przez właściciela znaczna poprawa komfortu i jakości życia psa cierpiącego z powodu choroby nowotworowej, któremu podano środek przeciwbólowy (1).

Nie wszystkie nowotwory są bolesne i nie wszystkie nowotwory, które powodują ból, będą tak samo bolesne u wszystkich zwierząt. Percepcja bólu jest bardzo indywidualna, co oznacza, że ten sam typ nowotworu u dwóch różnych psów wywołuje bardzo różną reakcję bólową. Bardzo trudno jest jednoznacznie ocenić częstotliwość występowania bólu u naszych pacjentów onkologicznych, natomiast w wyniku zachowawczego szacowania przyjmuje się, że około 30% zwierząt odczuwa znaczny ból w momencie, w którym zostaje zdiagnozowana choroba nowotworowa. Błędne nie jest również stwierdzenie, że ból u pacjentów onkologicznych jest niedoceniany oraz słabo rozpoznawany przez lekarzy weterynarii.

Jest to wynikiem kilku różnych czynników, do których należy zaliczyć między innymi:

większe skoncentrowanie się klinicysty na samym leczeniu niż na odczuwaniu bólu przez pacjenta, o czym dość często zapomina w ferworze leczenia, ponadto sama chemioterapia może powodować krótkotrwałe, nieprzyjemne odczucia i dyskomfort u tego pacjenta;psy, podobnie jak i koty, mają wrodzoną zdolność ukrywania bólu przez dłuższy czas, co przyczynia się do tego, że ból ten jest czasami bardzo ciężko zauważyć i leczyć;czas przeznaczony na edukację właścicieli pacjentów odnośnie percepcji bólu oraz jego rozpoznawania jest przeważnie znacznie zredukowany podczas konsultacji, co powoduje, że właściciele mogą czasami dopiero po dłuższym okresie czasu zauważyć, że ich pupil cierpi z tego powodu;zmniejszona wiedza odnośnie tego, że niektóre nowotwory są bardzo bolesne i już samo leczenie przeciwbólowe znacz...