Spontaniczna odma opłucnowa (pneumothorax) u psa – przypadek własny

Badaniem hematologicznym krwi pobranej od chorego psa wykazano leukocytozę (37,2 x 109/l) oraz nieznaczną trombocytopenię (194 x 109/l). Wskaźniki układu czerwonokrwinkowego pozostawały w normie (tab. 1). Badaniem biochemicznym surowicy krwi stwierdzono nieznacznie podwyższone stężenie mocznika. Pozostałe parametry mieściły się w granicach normy fizjologicznej (tab. 2).

Tab. 1. Wyniki badania hematologicznego pacjenta w dniu zgłoszenia do Kliniki i po trzytygodniowym leczeniu

Tab. 2. Wyniki badania biochemicznego surowicy krwi pacjenta w dniu zgłoszenia do Kliniki

Stan pacjenta był stabilny, w związku z czym właścicielowi psa zaproponowano diagnostyczny zabieg otwarcia klatki piersiowej i ewentualne leczenie chirurgiczne. Ponieważ nie wyraził on zgody na przeprowadzenie zabiegu operacyjnego, rozpoczęto terapię zachowawczą, obejmującą podanie kombinacji antybiotyków: enrofloksacyny (5 mg/kg s.c.) i cefalosporyny (20 mg/kg s.c.) przez okres 21 dni, deksametazonu (0,5 mg/kg) we wlewie dożylnym co 48 godzin przez 7 dni, wlewów dożylnych preparatu Duphalyte, glukozy 5% z dodatkiem witaminy C przez okres tygodnia. Wspomagająco, celem podtrzymania funkcji serca, pies otrzymywał inhibitor fosfodiestrazy III (0,2 mg/kg p.o. 2 x dz.) oraz teofilinę (7 mg/kg p.o. 2 x dz.).

Po czterech dniach od rozpoczęcia leczenia stan psa uległ nieznacznej poprawie. Zmniejszyła się duszność, powrócił apetyt, pies stał się bardziej żywotny. Całkowity powrót do zdrowia zanotowano po upływie 3 tygodni. Wyniki badania hematologicznego po zakończonej kuracji powróciły do normy fizjologicznej (tab. 1). Wykonane w tym czasie kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało ustąpienie odmy opłucnej, zatarcie zarysu pogrubiałej opłucnej mostkowej, zmiany śródmiąższowe płuc o charakterze mieszanym, mierne powiększenie obu komór serca oraz poszerzony pień naczyń płucnych (ryc. 3). Uwidocznienie nieprawidłowości obrazu opłucnej i miąższu płucnego mogło wskazywać na aktywny pr...