Rak płaskonabłonkowy lusterka nosowego kota – opis przypadku

Możliwości leczenia

Istnieje kilka sposobów leczenia raka płaskonabłonkowego lusterka nosowego, których zastosowanie zależne jest od stadium choroby.

Zmiany powierzchowne można leczyć metodami zachowawczymi. Jedną z nich jest podawanie retinoidów lub karotenoidów ogólnie lub dozmianowo (3). Dobre efekty we wczesnych stadiach daje terapia fotodynamiczna, polegająca na podawaniu ogólnie lub miejscowo substancji fotouczulającej (pochodne hematoporfiryn – I generacja, barwniki kationowe – II generacja), a następnie aktywacja ich promieniami o określonej długości fal. Pozwala ona na nieodwracalne zniszczenie tkanek guza (5). W przypadku zmian powierzchownych pewne możliwości daje nam krioterapia, która polega na wymrażaniu zmiany do momentu uzyskania temperatury -40°C wewnątrz zmiany. Powoduje ona małe krwawienia i daje dobry efekt kosmetyczny. Jest efektywna, gdy guz ma średnicę mniejszą niż 1 centymetr. Alternatywą wymrażania jest hipertermia, czyli działanie na nowotwór wysoką temperaturą 50°C przez 30 sekund (6).

Innym sposobem postępowania jest radioterapia, czyli naświetlanie okolic dotkniętych chorobą promieniami o określonej długości w wyznaczonych odstępach czasowych. Przerwy między naświetlaniami pozwalają sąsiadującym zdrowym tkankom odbudować zniszczenia spowodowane terapią, których nasilenie obserwowane jest między 7. a 15. dniem po zabiegu. Możliwe są reakcje niepożądane, jak np. depigmentacja skóry, trwałe wyłysienia, zwłóknienia, martwica skóry, formowanie przetok, przewlekłe zapalenie spojówek, suche zapalenie spojówek i rogówki, zaćma. W przypadku zmian zaawansowanych można rozważyć łączenie różnych sposobów leczenia (7).

Leczenie operacyjne

Metodą z wyboru w przypadku raka płaskonabłonkowego lusterka nosowego kotów jest postępowanie operacyjne (3, 4, 8, 9). Zachowanie odpowiednio dużego marginesu wokół usuwanych tkanek zapobiega wznowie miejscowej. Jeśli margines będzie zbyt mały, wznowa może nastąpić w kilka tygodni po operacji.

...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas