Co urośnie, może spaść. Leczenie niedociśnienia podczas znieczulenia
Końcowe uwagi na temat płynoterapii
Krystaloidy i koloidy to główne płyny stosowane podczas znieczulenia, trzeba tylko pamiętać, żeby uzupełniać to, co utracono. Jeśli więc pacjent utracił dużo białek czy krwi, należy podać osocze, następnie koncentraty krwinkowe bądź krew pełną.
Pamiętajmy również, że płynoterapia nie jest działaniem delikatnym i łagodnym. Do płynów należy podchodzić tak jak do leków. Jest to narzędzie, z którego można korzystać, ale również go nadużyć, a błędy w stosowaniu mogą prowadzić do niekorzystnych zdarzeń. Nadmiar płynów powoduje zwiększoną pracę serca i może skutkować obrzękiem. Płyny należy podawać zgodnie z potrzebami pacjenta, nie przekraczając zapotrzebowania. Same płyny również mogą mieć działania uboczne. Na przykład osocze może wywołać reakcję anafilaktyczną, koloidy mogą spowodować zaburzenia krzepnięcia itd.
Monitorowanie płynoterapii prowadzimy, obserwując: 1) całkowitą dawkę podanych płynów; 2) zmiany ciśnienia krwi w odpowiedzi na podane płyny; 3) hematokryt i białko całkowite; 4) obecność obrzęków; 5) ostre dźwięki z płuc (rzężenia); 6) produkcję moczu (jeśli jest to możliwe); itp.
Podsumowanie
Podsumowanie terapii hipotensji:
Stabilizujemy stan pacjenta przed znieczuleniem.Skręcamy parownik – może zajść konieczność wprowadzenia leków przeciwbólowych.Uzupełniamy utracone płyny. Zwiększamy szybkość podawania płynów, ewentualnie wprowadzamy bolusy krystaloidów.Sprawdzamy tętno i regulujemy je, jeśli jest nieprawidłowe.Jeżeli w ciągu 5-10 minut po wykonaniu kroków 1, 2 i 3 ciśnienie nie zaczyna się podnosić, regulujemy je, zwiększając objętość krwi krążącej za pomocą bolusa koloidów.Jeżeli po wykonaniu kroków 1, 2 i 3 ciśnienie nie zaczyna się podnosić lub jeśli podejrzewamy zaburzenia kurczliwości serca u pacjenta (na przykład u pacjentów z chorobą serca lub schorzeniem wpływającym na kurczliwość serca), zwiększamy kurczliwość za pomocą wlewu z leku o pozytywnym działaniu inotropowym, takiego jak dopamin...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2845 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Środki wiążące mykotoksyny i wspomagające terapie Współczesne strategie minimalizacji ryzyka związanego z mykotoksynami opierają się na zaawansowanym, wielokierunkowym podejściu, łączącym środki wiążące i rozkładające toksyny w połączeniu z prebiotykami i probiotykami. Glinokrzemiany, będące naturalnymi lub syntetycznymi minerałami glinokrzemowymi, wykazują wysoką skuteczność w adsorpcji mykotoksyn. Ich działanie polega na tworzeniu stabilnych kompleksów z toksynami, uniemożliwia ich […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Ze względu na stymulację układu odpornościowego aminokwasy są najczęściej atakowanym składnikiem odżywczym, a prosięta mogą mieć zwiększone zapotrzebowanie na aminokwasy podczas odsadzenia (49). Dodatek niektórych aminokwasów do paszy może zwiększyć poziom czynników przeciwwydzielniczych w osoczu i zmniejszyć częstość występowania biegunki u prosiąt odsadzonych (30). Badania wykazały, że gdy układ odpornościowy jest atakowany, na przykład podczas […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Wklęsłe powierzchnie trące U koni w wieku powyżej 20 lat powierzchnie trące zębów policzkowych zaczynają przybierać wklęsły kształt i tracą wypukłe listewki poprzeczne. Najwcześniej zmiany te pojawiają się w pierwszych górnych trzonowcach (109 i 209), a z czasem obejmują kolejne zęby. Zmniejsza to w znaczący sposób powierzchnię rozcierania pokarmu. Jeśli sytuacja dotyczy wielu zębów, a […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Piśmiennictwo mec. Anna SłowińskaVox Poland Pomoc PrawnaSzczecin Facebook0Tweet0LinkedIn0
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]