Co urośnie, może spaść. Leczenie niedociśnienia podczas znieczulenia

Identyfikowanie hipotensji

Możemy to zrobić w następujące sposoby:

Pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą krwawą – bezpośrednią, za pomocą cewnika umieszczonego w tętnicy obwodowej, jest najbardziej precyzyjną metodą pomiaru ciśnienia tętniczego, lecz zdecydowanie nie najłatwiejszą w stosowaniu. Metodę bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi można rozważyć w lecznicach, w których często przyjmuje się pacjentów w stanie krytycznym. W większości przypadków technika ta jest jednak zbyt czasochłonna i niepraktyczna, a przy tym u większości pacjentów nie jest konieczna. Wyjątkiem są szpitale zajmujące się chirurgią koni. Wszystkie konie znieczulane narkozą wziewną powinny być monitorowane za pomocą bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi.Doppler – pozwala usłyszeć przepływ krwi (duży komfort dla operatora), metodę tę można stosować do monitorowania tętna oraz określania ciśnienia krwi (skurczowego – a więc należy je utrzymywać powyżej 90 mmHg). Jest to zdecydowanie mój ulubiony monitor, szczególnie biorąc pod uwagę jego względnie niską cenę i ogromną użytkowość. Wymaga on jednak nieco pracy przed badaniem (golenie skóry, odpowiednie umieszczenie sondy, przytwierdzenie sondy przylepcem, ręczny pomiar ciśnienia krwi) oraz pewnego doświadczenia, jeśli chcemy dobrze korzystać z tego urządzenia. Wskazówka: jest to narzędzie niedoceniane! Warto go wykorzystywać do pomiaru ciśnienia krwi u pacjentów anestezjologicznych, u pacjentów z chorobą związaną z nadciśnieniem (na przykład choroby nerek, nadczynność tarczycy, itp.) oraz u pacjentów, u których może wystąpić hipotensja (na przykład przebiegu niedoczynności tarczycy lub wstrząsu pourazowego itp.). Przydaje się do pomiaru tętna u zwierząt egzotycznych – świetnie sprawdza się u bardzo małych zwierząt, ptaków, węży, itp. Wystarczy tylko znaleźć tętnicę!Oscylometryczne monitory ciśnienia krwi – są to urządzenia łatwiejsze w użyciu niż urządzenia dopplerowskie (wystarczy założyć mankiet i przycisnąć...