Giardioza u psów i kotów: patogeneza − powikłania − frustracje. Cz. II

Pozajelitowe powikłania inwazji

Pozajelitowe powikłania giardiozy opisywano u ludzi znacznie rzadziej niż powikłania jelitowe. Stwierdzenie ich związku z inwazją również jest trudniejsze ze względu na ich objawy, które w żaden sposób nie muszą nasuwać skojarzeń z wcześniejszym zarażeniem pasożytem jelitowym lub też utrzymującym się zarażeniem bezobjawowym (3). Warto zatem w diagnostyce różnicowej chorób oczu, stawów, mięśni czy też utrzymującej się apatii nieznanego tła, uwzględnić inwazję G. intestinalis. Dotychczas stwierdzane pozajelitowe powikłania giardiozy wymieniono w tab. 1.

Tab. 1. Powikłania giardiozy (2-8, 10, 11, 13, 14, 23, 24, 28-30, 32-34, 37, 46, 47, 52-54, 59-63)

Powikłania oftalmologiczne

Powikłania dotyczące gałki ocznej w przebiegu giardiozy opisywano u ludzi. Nie ma natomiast, według wiedzy autora, opisów oftalmologicznych powikłań giardiozy u psów i kotów. Pierwsze przypadki u ludzi opisano jeszcze w latach 30. ubiegłego wieku. U pacjentów zarażonych G. intestinalis stwierdzano: zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki oraz wylewy dosiatkówkowe (3). W późniejszych pracach pochodzących z lat 90. XX w. opisano również zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce, zarówno u dzieci zarażonych pasożytem, jak i u dzieci po przechorowaniu giardiozy. Mechanizm rozwoju tych zmian jest nieznany. Przypuszczalnie w patogenezie tych powikłań mogą brać udział toksycznie działające metabolity pasożyta (3, 32).

Reaktywne zapalenie stawów

W medycynie człowieka reaktywne zapalenie stawów (odczynowe zapalenie stawów) definiowane jest jako niezakaźne zapalenie stawów powstające na skutek zakażenia pozastawowego; najczęściej przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych lub układu oddechowego. Na ogół dotyczy jednego stawu lub asymetrycznie wielu stawów (33, 34). Reaktywne zapalenie stawów może rozwijać się na skutek zakażeń/inwazji spowodowanych przez bakterie, wirusy i pierwotniaki takie jak: Campylobacter...